Guia Completo: Estágios e Tipos de Choque, e Órteses AFO

Estágios do Choque

O choque é uma condição médica grave que pode ser dividida em diferentes estágios, dependendo da capacidade do corpo de compensar a disfunção.

Estágio Compensatório

O corpo tenta superar os problemas utilizando seus mecanismos de defesa habituais, procurando manter as funções vitais.

Estágio Progressivo

O sangue dos membros (superiores e inferiores) e da região abdominal é desviado para órgãos vitais (coração, cérebro, pulmões), priorizando a sobrevivência.

Estágio Irreversível

Desvio de sangue do fígado e rins para coração e cérebro, gerando falência de múltiplos órgãos. O sangue se acumula afastado dos órgãos vitais, seguido de óbito.

Tipos de Choque

Existem diversos tipos de choque, cada um com suas causas e características específicas.

Choque Hipovolêmico

Caracterizado pela perda de sangue, plasma ou líquidos extracelulares.

Causas do Choque Hipovolêmico

• Perda sanguínea secundária a hemorragia (interna ou externa).
• Perda de líquidos e eletrólitos (ex: desidratação severa).

Choque Cardiogênico

Resulta da insuficiência miocárdica, ou seja, o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.

Choque Distributivo

Caracterizado pela diminuição do tônus vascular, levando à má distribuição do fluxo sanguíneo. É dividido em:

Choque Neurogênico

Causado por lesão da medula espinhal, anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito depressor de medicamentos, uso de drogas e estados hipoglicemiantes.

• Manifestações Clínicas: Bradicardia, pele seca e quente, hipotensão.

Choque Anafilático

Causado por uma reação alérgica grave.

• Causas: Picada de insetos, alimentos e aditivos alimentares, drogas como penicilina, anestésicos locais (benzocaína e lidocaína).
• Manifestações Clínicas: Sensação de desmaio, pulso rápido, dificuldade respiratória.

Choque Séptico

Resultante de infecções graves, como infecções iatrogênicas de cateteres. Pode ser muito severo após choque hemorrágico primário ou grandes lesões, levando à insuficiência múltipla de órgãos.

• Manifestações Clínicas: Hipotensão persistente, pele quente e ruborizada, calafrios, febre, taquicardia.

Choque Obstrutivo

Caracterizado pela obstrução mecânica do fluxo sanguíneo, impedindo que o sangue chegue aos órgãos.

Órteses: Classificação e Aplicações

As órteses são dispositivos externos aplicados ao corpo para modificar as características estruturais e funcionais do sistema neuromuscular e esquelético.

Classificação de Órteses por Abrangência

• KAFO: Cruropodálica (abrange joelho, tornozelo e pé).
• HKAFO: Pélvico-podálica (abrange quadril, joelho, tornozelo e pé).
• AFO: Suropodálica (abrange tornozelo e pé).

Tipos de AFOs (Ankle-Foot Orthoses)

As AFOs são órteses que abrangem o tornozelo e o pé, e podem ser classificadas em:

• Rígida
• Dinâmica
• Articulada
• Reação ao solo
• Tração

AFO Rígida

Proporciona suporte e estabilização significativos.

• Suporte e estabilização da articulação do tornozelo.
• Posicionar o pé, tornozelo e joelho em posição funcional.
• Prevenir ou corrigir deformidades (ex: flexão plantar - FP).
• Manter ou aumentar a Amplitude de Movimento (ADM).

Indicações da AFO Rígida

• Fraqueza ou atrofia muscular da perna.
• Deformidade rígida ou flexível do tornozelo.

Contraindicações da AFO Rígida

• Deformidade fixa acentuada de tornozelo.
• Ferida aberta em contato com a órtese.

Exemplos de AFOs

• Férula de Harriz (tirante antiequino).
• Mola de Codivilla.
• AFOs termoplásticas.
• AFOs metálicas.
• AFOs de tração.

AFO Termoplástica

Versátil e amplamente utilizada.

• Podem ser: rígida, dinâmica e articulada.
• Atualmente são as mais utilizadas e prescritas.
• Indicadas para afecções ortopédicas e neurológicas.