Guia Completo de Fármacos para o Sistema Digestivo

Sistema Digestivo: Fármacos e Tratamentos

Mucosa Protetora

• Sucralfato: Não é absorvido; forma uma película sobre a superfície do estômago, protegendo contra a erosão da parede, prevenindo úlceras e promovendo a cicatrização.
• Carbenoxolona: Princípio ativo do alcaçuz. Estimula a secreção de muco gástrico, tornando-o mais espesso e aderente. É absorvido no aparelho digestivo, podendo causar retenção de líquidos e edema. Contraindicado em pacientes hipertensos.

Inibidores da Secreção Gástrica

• Anti-histamínicos H2: Inibem a secreção de HCl. Exemplos: Cimetidina, Ranitidina e Famotidina. Indicados para úlcera gástrica ou duodenal e esofagite. Efeitos colaterais: diarreia, constipação ou tonturas.
• Inibidores da Bomba de Prótons (IBP): Exemplo: Omeprazol. Inibem a bomba de prótons, bloqueando a secreção de HCl. Efeitos colaterais: cefaleia, diarreia e erupções cutâneas.

Protetores Gástricos e Antiulcerosos

Utilizados em patologias de secreção ácida, como esofagite de refluxo, úlcera péptica, gastropatia por AINEs e síndrome de Zollinger-Ellison.

• Omeprazol e Lansoprazol: Produzem inibição irreversível da bomba de prótons, garantindo efeito terapêutico de longa duração.

Fármacos Específicos

Omeprazol

• Composição: 20 mg por cápsula.
• Ação Terapêutica: Antiulceroso, bloqueador seletivo da bomba de prótons.
• Dosagem: Dose única após o café da manhã.
• Contraindicações: Hipersensibilidade; não recomendado para crianças, grávidas ou lactantes.

Lansoprazol

• Composição: 30 mg por cápsula.
• Posologia: 1 cápsula/dia (4-8 semanas, dependendo da patologia).
• Contraindicações: Hipersensibilidade, gravidez e lactação.

Cimetidina (Solução Injetável)

• Ação Terapêutica: Antagonista dos receptores H2.
• Dosagem: Adultos: 300 mg IM a cada 6-8 horas. Pediátrica: 5-10 mg/kg IM a cada 6-8 horas.

Famotidina

• Ação Terapêutica: Inibidor de receptores H2.
• Posologia: 40 mg uma vez ao dia (à noite) para úlcera péptica.

Outros Agentes

• Prostaglandinas (Misoprostol): Aumentam a resistência da mucosa gástrica e bloqueiam a secreção ácida. Indicado para prevenção de úlceras induzidas por AINEs.
• Bismutato Tripotássico Dicitrato: Cria capa protetora e possui efeito contra Helicobacter pylori.
• Pirenzepina: Bloqueador colinérgico da secreção ácida.

Antiácidos

• Sistêmicos: Reagem com o HCl e são absorvidos (ex: bicarbonato de sódio). Ação rápida, mas com efeito rebote.
• Não sistêmicos: Formam sais não absorvíveis (ex: sais de alumínio, cálcio e magnésio). Ação mais lenta e prolongada.

Drogas para Refluxo Gastroesofágico

• Betanecol: Parassimpaticomimético; aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior.
• Metoclopramida: Aumenta o tônus do esfíncter e o esvaziamento gástrico.
• Domperidona: Ação similar à metoclopramida, sem efeitos centrais.

Antieméticos

Utilizados no tratamento de vômitos. Incluem fenotiazinas, anti-histamínicos e antagonistas da serotonina (Ondansetron, Granisetron, Tropisetron), sendo estes últimos indicados para náuseas pós-quimioterapia.

Antidiarreicos e Laxantes

• Antidiarreicos: Opiáceos (loperamida, difenoxilato) e anticolinérgicos que diminuem o peristaltismo.
• Laxantes: Classificados em massa (fibras), osmóticos (sulfato de magnésio, lactulose), emolientes e de contato (óleo de rícino, sene).

Antiespasmódicos

Utilizados para dor de cólica. Exemplos: Butilbrometo de hioscina (anticolinérgico), Papaverina (opiáceo) e Pargeverina (Viadil).