Guia Completo: Montagem da Mesa e Instrumentais Cirúrgicos Essenciais

Montagem da Mesa e Instrumentação Cirúrgica

1. Após a degermacão e paramentação, o instrumentador abre o pacote de campos, tomando cuidado para não tocá-lo na parede.
2. Colocar os campos cirúrgicos no canto esquerdo da mesa, em posição vertical.
3. Retirar os materiais da caixa, observando a disposição para evitar que caiam no chão durante a retirada.
4. Dispor os materiais na mesa obedecendo à ordem lógica, para racionalizar o trabalho da equipe cirúrgica e facilitar o manuseio pelo instrumentador e a passagem ao cirurgião.
5. Montar a lâmina de bisturi no cabo. Depois de montado, ele deve ser colocado com a lâmina voltada em direção ao instrumentador e o corte para a esquerda.
6. Solicitar ao circulante gazes, compressas e outros materiais necessários.
7. Solicitar ao circulante antisséptico adequado para ser colocado na cuba.
8. Alcançar ao cirurgião a cuba com o antisséptico e a pinça Cheron montada com gazes para a antissepsia do campo operatório.
9. Auxiliar o cirurgião na colocação dos campos cirúrgicos.
10. Alcançar ao cirurgião as pinças Backaus para a fixação dos campos.
11. Passar os instrumentais para o cirurgião na ordem dos tempos ou conforme solicitado, sendo que a entrega deve ser rápida e firme, de modo a ser empunhado em posição de uso. Os instrumentais devem sempre ser entregues fechados, com a cremalheira no primeiro dente.
12. Se forem solicitados dois instrumentais ao mesmo tempo, os mesmos devem ser entregues cruzando os braços para manter a orientação correta dos instrumentais ao entregá-los simultaneamente.
13. Colocar a agulha no porta-agulhas a um terço da distância para evitar que se quebre, sendo que o tipo de porta-agulhas deve ser adequado à agulha que será utilizada.
14. Manter fios montados no porta-agulhas prontos para serem utilizados, evitando desperdícios e garantindo que o necessário esteja sempre à mão na mesa.
15. Na devolução dos instrumentais utilizados pelo cirurgião, limpá-los com gaze e recolocá-los em seus respectivos lugares.
16. Não deixar pinças no campo operatório.
17. Cuidar para não haver quebra da técnica asséptica.
18. Desprezar o material contaminado.
19. Auxiliar no curativo da incisão cirúrgica.
20. Após o término, retirar as pinças e demais materiais do campo operatório e colocá-los em local apropriado para serem enviados à CME.
21. As lâminas de bisturi e as agulhas de sutura, bem como outros materiais cortantes, devem ser colocados dentro de uma cuba para evitar possíveis acidentes.

Instrumentais Cirúrgicos

1. Diérese

   Consiste na separação dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região, isto é, o rompimento da continuidade e contiguidade dos tecidos. Inclui:

   • Bisturis
   • Tesouras: Mayo (reta/curva), Metzenbaum, Iris e de Mesa Cirúrgica.

2. Hemostasia

   Processo pelo qual se previne, detém ou impede o sangramento. Inclui:

   • Pinças Hemostáticas: Mosquito, Kelly (reta/curva), Crile (reta), Kocher (reta/curva).

3. Exérese

   Consiste na remoção cirúrgica de tecidos, órgãos ou lesões. Inclui:

   • Pinças: Allis, Foerster, Collin (coração, oval, triangular), Mixter, Schmidt, Pean (reta/curva), Clamp Intestinal (reta/curva).

4. Síntese

   Compreende os instrumentais utilizados para suturas. Inclui:

   • Porta-agulhas: Mathieu, Mayo-Hegar, Wídia.

5. Auxiliares

   Instrumentais que se destinam a auxiliar o uso de outros grupos de instrumentais. Inclui:

   • Afastadores: Farabeuf, Valva de Doyen.
   • Pinças: Potts, Anatômica, Anatômica Dente de Rato, Adson, Bulldog, Backaus, Cheron.
   • Outros: Cuba Redonda.