Guia Completo: Tipos, Causas e Tratamento da Tosse

Definição e Funções Fisiológicas da Tosse

A tosse é um mecanismo de defesa reflexa importante, cujas principais funções fisiológicas são:

• A eliminação de secreções das vias aéreas;
• A proteção contra a aspiração de corpos estranhos, secreções ou alimentos;
• A defesa contra disfunção ou lesões ciliares;
• A proteção contra episódios de arritmia potencialmente fatais (ao gerar aumento de pressão intratorácica).

Classificação: A tosse é classificada no código R05 (R: Respiratório; R05: Tosse).

Causas e Estímulos da Tosse

As causas subjacentes que estimulam a tosse podem variar:

• Infecções: Virais ou bacterianas, as quais tipicamente induzem a produção de muco;
• Alergias: Rinite alérgica (sazonal ou perene) e asma alérgica;
• Fatores Ambientais: Mudanças bruscas de temperatura, ambientes contaminados, cigarro e poeira;
• Medicamentos: Certas classes de medicamentos, como Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e betabloqueadores.

MIPS – Medicamentos Isentos de Prescrição para Tosse

As classes de medicamentos para o alívio desse sinal/sintoma, cuja venda é isenta de prescrição médica (MIPS), são:

• Antitussígenos/Sedativos da tosse;
• Expectorantes;
• Mucolíticos.

Tipos de Tosse e Suas Características

Tosse Aguda

• Frequentemente decorre de uma infecção do trato respiratório superior;
• Tem duração menor que três semanas;
• A causa mais comum é o resfriado, podendo surgir até três dias após a exposição a diferentes tipos de vírus;
• Também pode ser um sinal/sintoma de rinite alérgica.

Tosse Produtiva (Com Secreção)

A tosse é referida como "produtiva" quando acompanhada por expectoração (expulsão de secreção). Pode ser considerada:

• Eficaz: Quando a eliminação de secreções é bem-sucedida.
• Não Eficaz: Quando a eliminação é insuficiente.

A tosse produtiva é basicamente benéfica, uma vez que, ao eliminar secreções, impede a obstrução do trato respiratório. Como regra geral, não deve ser feita nenhuma tentativa de suprimi-la.

Variações da Tosse Produtiva

Tosse Produtiva Aguda

Geralmente autolimitada, de origem viral ou bacteriana e tipicamente associada à febre.

Tosse Produtiva Crônica

Geralmente está relacionada a doenças mais graves, como a bronquite crônica ou enfisema pulmonar.

Tosse Não Produtiva – Tosse Seca

• É desencadeada por estímulos irritantes e não é acompanhada de secreção;
• Causas possíveis das crises de tosse seca incluem asma, insuficiência cardíaca, broncoespasmo, enfisema pulmonar, edema pulmonar em fase inicial e até câncer de pulmão;
• As crises de tosse não produtiva podem estar associadas com tosse cíclica (várias tosses em sucessão), laringite (tosse rouca), faringite, bronquite aguda, pneumonia ou coqueluche.

Coqueluche (Tosse Convulsa)

A coqueluche é caracterizada por uma tosse espasmódica, com inspiração inicial com a glote semifechada, dando origem a um som característico e "cantante".