Guia Completo: Tipos de Estudos e Métodos em Epidemiologia

Introdução à Epidemiologia e Seus Tipos

A Epidemiologia utiliza dados analíticos que permitem saber o que acontece com a população, o que ocorre com a doença e seus mecanismos de disseminação.

Classificação da Epidemiologia

Pode ser:

1. Descritiva: Estuda variáveis relacionadas ao Tempo (intervalos, períodos e tendências) e ao Espaço (geopolíticas e geográficas). Permite determinar políticas públicas como saneamento básico, promoção de saúde e construção de hospitais.

Tipos de Epidemia

1. Explosiva: Curto espaço de tempo, geralmente associada à ingestão de alimentos ou água contaminados.
2. Lenta: Longo período de incubação (ex.: meningite, sarampo).
3. Propagada: Transmissão pelo contato entre pessoas.
4. Fonte Comum: Alimentos ou água contaminados.
5. Fonte Pontual: Único contato com a fonte (ex.: comida contaminada em uma festa).
6. Fonte Persistente: O contato persiste (ex.: água de poço ou caixa d'água contaminada).

Epidemiologia Analítica: Relação Causa-Efeito

Busca a relação causa-efeito. Tipos de abordagem:

• Agregado: Estuda a população local como um todo, utilizando indicadores de saúde e indicadores gerais.
• Individuado: Utiliza amostras representativas, proporcionando melhor conhecimento e controle da população.

Classificação dos Estudos Quanto ao Tempo

• Transversal: Realiza um corte no tempo (análise em um momento específico).
• Longitudinal: Estudo de acompanhamento ao longo do tempo.

Classificação Quanto à Intervenção do Pesquisador

• Observacional
• Intervenção Experimental

Tipos de Estudos Epidemiológicos Agregados

Estudo Ecológico

• Características: Observacional, Transversal.
• Descrição: Estudo de base populacional através de indicadores em tempo determinado.
• Exemplo: Cruzamento de dados sobre doenças respiratórias relacionadas à poluição.

Estudo de Séries Temporais

• Características: Agregado, Observacional, Longitudinal.
• Tipos: Pode ser prospectivo ou retrospectivo (utilizam-se índices anteriores).

Ensaio Comunitário

• Características: Intervencional, Longitudinal, Prospectivo.
• Descrição: Sempre comparativo (um grupo controle e outro de intervenção). Acompanha os dois grupos durante o tempo de intervenção para concluir se houve melhora ou não.
• Exemplo: Fluoração da água. Uma estação recebe flúor e outra não, comparando-se os índices carcinogênicos.

Tipos de Estudos Epidemiológicos Individuados

Survey (Estudo de Coorte)

• Características: Individuado, Observacional, Longitudinal, Prospectivo.
• Objetivo: Determinar fatores de risco para doenças. É considerado o estudo observacional mais fiel.
• Tipos:
  1. Série Histórica: A exposição ao fator pesquisado ocorreu antes da pesquisa.
  2. Série Concorrente: O fator pesquisado está presente no momento da pesquisa.

Estudo Caso-Controle

• Características: Observacional, Longitudinal, Retrospectivo (difere do Coorte).
• Descrição: Utiliza dados secundários, e as conclusões não são definitivas.
• Exemplo: Dois grupos: um de pessoas com câncer de pulmão (casos) e outro de pessoas normais (controles). Pesquisa-se o passado para verificar quais fumavam.

Ensaio Clínico

• Características: Experimental, Longitudinal, Prospectivo.
• Uso: Usado para testar novos tratamentos (medicamentos, cirurgias, drogas).
• Tipos:
  • Controlado: O grupo controle compara o novo método com o método antigo.
  • Não Controlado: Toda a amostra usa o novo método. A conclusão é apenas sobre a eficácia (se funciona ou não).
• Randomização: Utilizada para a escolha dos grupos (os participantes não sabem a qual grupo pertencem).
  • Randomizado Uni-Cego: Apenas os pacientes não sabem.
  • Duplo-Cego: Nem o pesquisador sabe.

Propriedades do Tratamento

1. Adesão: A forma como os pacientes seguem o tratamento.
2. Eficácia: O tratamento funciona quando os pesquisadores o ministram (condições ideais).
3. Efetividade: O tratamento funciona como prescrito (condições reais).
4. Eficiência: Relação custo/benefício do tratamento.