Guia Essencial: Diabetes, Hipoglicemia e Úlcera Gástrica

Diabetes

A diabetes é uma condição crónica caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue. Existem dois tipos principais:

• Diabetes Tipo 1: Caracteriza-se pela destruição das células beta do pâncreas, que são responsáveis pela produção de insulina, levando a uma deficiência absoluta de insulina.
• Diabetes Tipo 2: Predomina a resistência à insulina com deficiência relativa de insulina, ou predomínio de defeitos na secreção de insulina, com ou sem resistência à insulina.

Quando o corpo esgota as reservas de açúcar do fígado, as células começam a utilizar gorduras e proteínas como fonte de energia. Este processo pode levar à formação de corpos cetónicos em circulação, que, em níveis elevados, podem resultar em cetoacidose diabética e, potencialmente, coma.

Sinais de Hipoglicemia

A hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue) pode manifestar-se em diferentes graus de gravidade:

• Leve: Palidez, fraqueza, tremores, taquicardia.
• Moderada: Cefaleias (dores de cabeça), sonolência, tonturas, irritabilidade.
• Grave: Inconsciência, convulsões, coma.

Tratamento da Hipoglicemia

• Pessoa Consciente: Administrar 15g de hidratos de carbono de ação rápida (ex: 2 pacotes de açúcar, sumo de fruta). Reavaliar em 15 minutos.
• Pessoa Inconsciente:
  • Administração intravenosa (EV) de Dextrose 5% OU
  • 1mg de glucagon por via subcutânea (SC) – o glucagon estimula o fígado a libertar as suas reservas de glicogénio.

  Após recuperar a consciência, a pessoa deve fazer uma refeição com cerca de 45g de hidratos de carbono para repor as reservas de glicogénio.

Pé Diabético: Cuidados Essenciais

A prevenção de complicações no pé diabético é crucial. Siga estas recomendações:

• Evitar ter os pés húmidos.
• Lavar os pés diariamente e secá-los muito bem, especialmente entre os dedos.
• Observar os pés diariamente para detetar alterações (cor, edema, cortes/fissuras, rubor, flictenas, temperatura).
• Não andar descalço.
• Usar sapatos confortáveis e adequados.
• Cortar as unhas a direito depois do banho, enquanto amolecidas.
• Aplicar creme hidratante nos pés, mas não entre os dedos.
• Não remover calosidades por conta própria.
• Evitar o uso de elásticos apertados ou meias que restrinjam a circulação.
• Estimular a circulação sanguínea.
• Proteger os pés do frio.
• Evitar cruzar as pernas por longos períodos.
• Praticar exercício físico regularmente.

Úlcera Gástrica

A úlcera gástrica é uma lesão na mucosa do estômago.

Diagnósticos de Enfermagem Comuns:

• Falta de conhecimentos acerca da doença, do tratamento, dos sinais, sintomas e complicações.

Recomendações Dietéticas:

• Comer três refeições equilibradas por dia.
• Fazer uma refeição ligeira entre as principais refeições.
• Evitar pequenas refeições antes de se deitar, porque isso pode aumentar a secreção ácida durante a noite.

Manejo da Hemorragia Gástrica:

Em caso de hemorragia, as seguintes medidas podem ser necessárias:

• Acesso venoso (EV) de grande calibre.
• Promover a hemostase (ex: através de sonda nasogástrica com soro frio para promover vasoconstrição).
• Avaliar os Sinais Vitais (SV) para prevenir choque hipovolémico.
• Administrar oxigénio (O2).
• Colher sangue para análise (conforme prescrição médica).
• Considerar intubação, se necessário, para proteção da via aérea.
• Administrar antagonistas dos recetores de H2 (conforme prescrição médica).