Guia Essencial de Fármacos: Antídotos, Anti-hipertensores e Antiarrítmicos

Principais Antídotos e Suas Aplicações

Flumazenil:

Benzodiazepinas.

N-Acetilcisteína:

Paracetamol.

Atropina:

Organofosforados, carbamatos.

Pralidoxima:

Organofosforados.

Corticoide e Anti-histamínico:

Anafilaxia.

Azul de Metileno:

Fenotiazinas, metoclopramida.

Desferroxamina:

Ferro.

Dimercaprol:

Arsénio.

EDTA:

Chumbo.

Etanol:

Metanol.

Vitamina K:

Dicumarínicos.

Naloxona:

Opioides.

Hidroxocobalamina:

Cianeto.

Nitrato de Amila:

Cianeto.

Tiosulfato de Sódio:

Cianeto.

Octreotide:

Hipoglicemiantes.

Anti-hipertensores: Classes e Mecanismos de Ação

Inibidores da ECA (IECA):

Impedem o estreitamento das artérias ao bloquear a produção da angiotensina II, aliviando a tensão no coração.

Antagonistas dos Recetores de Angiotensina II:

Bloqueiam o efeito da angiotensina II, permitindo o relaxamento dos vasos sanguíneos para uma circulação mais livre.

Beta-Bloqueadores:

Impedem que hormonas como a adrenalina afetem os vasos sanguíneos, prevenindo o seu estreitamento.

Alfa-Bloqueadores:

Diminuem a tensão arterial ao regular os batimentos cardíacos, reduzindo o esforço do coração e a pressão nos vasos sanguíneos.

Bloqueadores dos Canais de Cálcio:

Impedem o transporte de cálcio para os músculos, incluindo os que causam a expansão dos vasos sanguíneos.

Diuréticos (Tiazidas):

Removem o sódio do sangue, drenando a água para os rins. Ao reduzir o volume de líquido no sangue, a tensão nos vasos cardíacos é aliviada.

Alguns destes medicamentos também são usados na insuficiência cardíaca.

Antiarrítmicos: Classificação e Usos

Grupo I-A:

(AIM revogado) Usados em arritmias auriculares.

• Quinidina
• Procainamida
• Disopiramida (AIM revogado)

Grupo I-B:

Usados no tratamento de intoxicação por digitálicos e em arritmias ventriculares.

• Lidocaína
• Fenitoína

Grupo I-C:

Bloqueiam a entrada rápida de sódio, com ação estabilizadora de membrana.

• Flecainida
• Propafenona

Grupo II:

Bloqueadores dos adrenoceptores β. Atuam nos mecanismos que levam às disritmias, bloqueando o excesso de atividade adrenérgica.

• Esmolol

Grupo III:

Provocam o prolongamento da repolarização.

• Amiodarona: Prolongamento da repolarização, com pouca influência na velocidade de condução.
• Dronedarona: Derivado não iodado da amiodarona, parece ser menos tóxico (Multaq® - EMEA).
• Bretílio: Usado após falência da ação da lidocaína.

Grupo IV:

Bloqueadores da entrada de cálcio.

• Diltiazem
• Verapamil

Outros Antiarrítmicos

• Digoxina: Usada em fibrilação auricular (normalmente em associação).