Guia Essencial de Odontopediatria e Gestantes: Perguntas e Respostas

Pré-natal Odontológico: Higiene do Rodete Gengival do Bebê Edêntulo

Durante o pré-natal odontológico, você deve orientar a gestante em relação aos cuidados com a higiene do rodete gengival do bebê edêntulo. Qual a recomendação?

Resposta: Não há necessidade de higienizar. Ao higienizar (no caso de crianças que fazem aleitamento materno), estamos removendo as imunoglobulinas presentes na cavidade bucal do bebê, consequentemente alterando a sua flora bucal e podendo levar a um maior risco de infecção.

O que é Iatrossedação?

Resposta: É a técnica utilizada para realizar a tranquilização verbal do paciente, sem a necessidade de qualquer tipo de medicação.

Explique do que se trata a Síndrome da Veia Cava e como podemos evitá-la.

Resposta: A Síndrome da Veia Cava ocorre quando há a compressão da veia cava pelos órgãos abdominais da gestante. Há risco de o bebê comprimir a veia cava, diminuindo a quantidade de oxigênio que chega ao cérebro. A obstrução da veia impede o retorno venoso.

Como Evitar a Síndrome da Veia Cava no Consultório Odontológico:

• O dentista deve deitar a gestante levemente inclinada para o lado esquerdo.
• Colocar almofadas nas costas e na coxa para manter o posicionamento adequado.

Higiene Oral Infantil: Orientações para Crianças de Um Ano e Meio

Uma mãe com uma criança de um ano e meio procura o dentista para saber como deve realizar a higienização oral do seu filho. Quais são as orientações?

Resposta: A higienização deve ser feita com:

• Escova pequena, com cerdas retas e macias.
• Dentifrício fluoretado (1.000–1.500 ppm) na quantidade proporcional a um grão de arroz.
• A escovação deve ser realizada no mínimo 3 vezes ao dia, após as principais refeições, sendo o período da noite o mais importante.

Casos Clínicos e Tratamento Baseado no ICDAS

Dente 65: Escore A do ICDAS com Lesão na Metade Externa da Dentina

Tratamento Proposto: Remoção seletiva de cárie + selamento.

Dentes 51 e 61: Lesões Escore 2A do ICDAS

Tratamento Proposto: Aplicação de fluorterapia (1 vez por semana, durante 3–4 semanas), além do reforço de escovação direcionada + cariostático.

Dentes 16 e 26: Lesões Escore 1 do ICDAS

Tratamento Proposto: Nenhum tratamento é proposto pelo ICDAS para lesões inativas.

Dente 84: Lesão Escore 4 do ICDAS

Tratamento Proposto: Deve-se radiografar para saber a extensão da cárie (se já está na metade externa ou interna da dentina), considerando o possível comprometimento pulpar. A proposta de tratamento inicial é o capeamento pulpar indireto, devendo o dente estar isolado absolutamente. Se houver exposição pulpar, deve-se estar preparado para realizar o capeamento pulpar direto.

Gerenciamento Comportamental: Medo de Radiografia em Crianças

Em relação a uma criança que tem grande medo de tirar radiografia, qual a técnica de gerenciamento comportamental utilizada?

Resposta: A técnica de Dessensibilização.

Esta técnica coloca a criança em estado de relaxamento para não expô-la a situações odontológicas que lhe causam medo ou ansiedade. Deve-se fazer o uso de todas as técnicas para ajudar a criança a perder o medo, incluindo:

• Ambientação do consultório.
• Técnica Falar, Mostrar e Fazer (FMF).