Guia de Esterilização: Processos, Indicadores e Autoclave

TNT – Tecido Não Tecido

O TNT possui alta permeabilidade aos agentes esterilizantes e é maleável, o que facilita o processo de embalagem dos materiais. É resistente à tração, porém apresenta dificuldade na avaliação da integridade da embalagem. A validade de esterilização varia de 6 meses a 2 anos.

Regras Básicas para Carga da Autoclave

• Ocupar entre 70% e 80% da capacidade da câmara;
• Espaçar aproximadamente 1 cm entre os pacotes;
• Posicionar os pacotes paralelamente ao fluxo de vapor;
• Não posicionar os pacotes encostados na parede interna da câmara;
• Não sobrepor materiais de modo a compactá-los.

Classificação dos Indicadores Químicos

• Classe I (Indicadores de processo): Distinguem artigos processados de não processados.
• Classe II (Indicadores de testes específicos): Exemplo: teste Bowie-Dick.
• Classe III (Indicadores monoparamétricos): Indicam um único parâmetro (ex: temperatura).
• Classe IV (Indicadores multiparamétricos): Indicam mais de um parâmetro crítico (ex: temperatura e tempo).
• Classe V (Indicadores integradores): Apresentam resposta a todos os parâmetros críticos e são ajustados à resposta dos indicadores biológicos.
• Classe VI (Indicadores emuladores): Apresentam resposta a todos os parâmetros críticos.

Os indicadores biológicos consistem em uma preparação de microrganismos específicos com resistência determinada e estável. São utilizados na qualificação de desempenho do equipamento e no monitoramento de ciclos de esterilização em revalidações.

Teste Bowie-Dick e Parâmetros

O teste Bowie-Dick deve ser aplicado em todas as autoclaves no primeiro ciclo do dia. É fundamental que os parâmetros estabelecidos na qualificação de desempenho do equipamento não sejam alterados em nenhum ciclo.

Fita Zebrada

A fita zebrada é um indicador químico classe I, de alta adesividade, ideal para vedar e identificar embalagens descartáveis (papel crepado, papel grau cirúrgico, SMS ou manta de polipropileno). Muda de cor (de verde para preto ou marrom) quando exposta ao vapor. Dimensões: 19 mm x 54 metros.

Limpeza e Desinfecção

Recomenda-se a imersão completa dos itens no agente de limpeza para evitar a aerossolização de microrganismos e a contaminação ambiental. Caso a imersão não seja possível, o fabricante deve orientar a técnica adequada para evitar a dispersão de aerossóis.

Métodos Físico-Químicos

Consistem na combinação de dois métodos, geralmente calor e produto químico, realizados a baixa temperatura (ex: vapor com formaldeído ou plasma de peróxido de hidrogênio). O Vapor a Baixa Temperatura com Formaldeído (VBTF) é uma alternativa ao ETO para materiais termossensíveis, sendo mais rápido e livre de resíduos tóxicos. Contudo, é incompatível com materiais sensíveis à umidade, possui toxicidade potencialmente cancerígena e é pouco comum em ambientes hospitalares.