Guia de Medicamentos para Asma, MPOC e Diabetes

SABA

Salbutamol, Terbutalina ASMA (taquicardia, hiperglicemia) X Hipertiroidismo, alterações cardiovasculares

LABA

Salmeterol, Formoterol ASMA (taquicardia, hiperglicemia). Indacaterol MPOC (rinofaringite, tosse, hipocalemia) X Diabetes, cardiopatia

SAMA

Brometo de Ipratrópio

LAMA

Brometo de Tiotrópio (secura na boca, retenção urinária, prisão de ventre) X Retenção urinária grave, glaucoma

CORTICOSTEROIDES INALATÓRIOS:

Budesonida, Fluticasona ASMA + MPOC, (candidíase, crescimento, osteoporose, insuficiência renal grave, glaucoma)

Ciclesonida

ASMA: + 12 anos, PIC, curto prazo, 1 noite

ANTI-LEUCOTRIENOS

ASMA: Montelukast (ao dormir), Zafirlukast (fora das refeições). (cefaleias) Crianças com alteração da função hepática

Corticosteroides Sistêmicos:

Metilprednisolona, Prednisona. (supressão adrenal, crescimento, osteoporose). Não diminuir abruptamente

Roflumilast

MPOC grave, 500 mcg/dia (suicídio, perda de peso)

Metilxantinas:

Teofilina ASMA grave (problemas gastrointestinais, convulsões) X Cardiopatia, diabetes, dispepsia, hipertensão arterial

Anti-IgE:

Omalizumab ASMA ALérgica grave. Via Subcutânea, diagnóstico hospitalar, (dor de cabeça), + 12 anos

Combinações Inalatórias:

Fluticasona + Salmeterol. Budesonida + Formoterol. Beclometasona + Formoterol

Dispositivos Inalatórios:

Pressão Inspiratória Controlada:

inaladores de aerossol doseadora, easy breath /

Sistema a Jato:

Jet, ribujet.

Pó Seco:

dose unitária: HandiHaler, Ingelheim, Genérico, aerolizer. Multidose: turbuhaler, accuhaler, easyhaler, novolizer.

Câmaras de Válvula:

pequena + média: aerochamber, babyhaler, nebuchamber. Grande: aeroscopis, nebulizador (boca), volumatic (boca).

Biguanidas:

Metformina, diarreia X Insuficiência Renal, Insuficiência Cardíaca

Sulfonilureias:

Gliclazida, Glimepirida, ganho de peso, hipoglicemia, erupção cutânea, X Insuficiência Renal, Insuficiência Hepática

Glinidas:

Repaglinida, Nateglinida. Ganho de peso, hipoglicemia, idosos, Insuficiência Renal, ajustar às refeições.

Glitazonas:

Pioglitazona, Dose única pela manhã, ganho de peso, osteoporose, X Hepatopatia, Insuficiência Cardíaca

Inibidores da DPP-4:

Sitagliptina, Vildagliptina, Saxagliptina: Dose única, infecções, cefaleia X Insuficiência Renal, Insuficiência Hepática

Análogos do GLP-1:

Exenatida (não administrar com alimentos), Liraglutida Dose única, náuseas, obesos, X Pancreatite

Inibidores da Alfa-Glicosidase:

Acarbose, Miglitol. Flatulência, X Doença de Crohn, Insuficiência Renal grave

Inibidores Seletivos do SGLT2:

Dapagliflozina. Dose única, perda de peso, infecção urinária, pressão arterial baixa, X Maiores de 65 anos + uso de anti-hipertensivos

Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos (ITIAN):

Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina, Lamivudina, Zidovudina. Resistência. Eliminação renal

Inibidores da Transcriptase Reversa Não Análogos de Nucleosídeos (ITINN):

Efavirenz, Rilpivirina. Indução enzimática, interações medicamentosas, resistência, necessidade de tratamento de resgate, erupção cutânea. Não requer ajuste de dose. X Insuficiência Hepática grave. Combinações: Emtricitabina + Tenofovir + Efavirenz / Emtricitabina + Tenofovir + Rilpivirina

Inibidores de Protease:

Atazanavir, Ritonavir. Baixa resistência, interações medicamentosas, inibição enzimática. Efeitos colaterais gastrointestinais, hiperglicemia.

Inibidor de Fusão:

Enfuvirtida gp41, via subcutânea, resistência, necessidade de tratamento de resgate

Inibidor de CCR5:

Maraviroc. Metabolização hepática, resistência, interações medicamentosas, diarreia, cefaleia, aumentar dose em caso de infecção oportunista, administrar com ITINN, reduzir dose com Rifampicina

Inibidores da Integrase:

Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir. Conjugação com ácido glicurônico, baixa resistência, erupção cutânea, aumentar dose com Rifampicina