Guia de Odontopediatria: Irrupção e Classificação de Angle

Períodos de Irrupção Dentária

Cite e explique todos os períodos de irrupção do elemento dentário:

• Período pré-irruptivo: Desde os primórdios da formação dos dentes até a completa formação da coroa (intraóssea).
• Período de irrupção propriamente dita: Estágio de coroa completa até chegar em oclusão com o antagonista (fases intra e extraóssea).
• Período pós-irruptivo: Inicia-se quando o dente entra em oclusão e termina com a perda do dente.

Classificação de Angle e Oclusão

Pergunta: É correto afirmar que, na Classe III de Angle, o sulco vestibular do segundo molar permanente inferior encontra-se mesializado em relação à cúspide mésio-vestibular do segundo molar permanente superior? Justifique.

Resposta: Não. Segundo a classificação de Angle, a Classe III apresenta o sulco vestibular do primeiro molar inferior permanente mesializado com relação à cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior permanente.

Cronologia de Irrupção

O incisivo lateral superior decíduo deve irromper antes do incisivo lateral inferior decíduo. (Afirmação Correta)

Conduta em Extrações Precoces

Pergunta: Caso receba um paciente de 3 anos com necessidade de extração do primeiro molar decíduo, qual a melhor conduta ortodôntica?

Resposta: Antes da extração, devemos realizar um exame radiográfico para avaliar o estágio de Nolla do dente permanente, verificando se houve comprometimento da cripta ou estrutura óssea. O planejamento deve incluir não apenas a cirurgia, mas também a instalação de um mantenedor de espaço para evitar a perda de perímetro do arco.

Classificação de Angle: Detalhamento

• Classe I: A cúspide mésio-vestibular do 1° molar superior oclui no sulco vestibular do 1° molar inferior.
• Classe II: O molar inferior está em disto-oclusão em relação ao superior. Classifica-se pelas subdivisões:
  • Divisão 1: Overjet acentuado (maior que 3mm).
  • Divisão 2: Overjet normal (não acentuado).
• Classe III: O molar inferior está em mésio-oclusão em relação ao superior.

Caso Clínico: Avulsão e Mantenedor de Espaço

Pergunta: Criança de 4 anos, usuária de chupeta, avulsionou os dentes 51 e 52. Sucessores no estágio 5 de Nolla. Indica-se mantenedor de espaço estético-funcional?

Resposta: Não é indicado enquanto o hábito de sucção de chupeta persistir. Após a remoção do hábito, indica-se o uso do mantenedor, visto que o dente permanente está no estágio 5 de Nolla (irrupção tardia) e a criança possui idade adequada para o dispositivo.