Guia Prático de Endodontia: Isolamento e Técnicas

1. Quais os objetivos do isolamento absoluto?

As razões para o uso do isolamento absoluto incluem:

• Manutenção da cadeia asséptica (campo operatório limpo e seco);
• Melhor visão do campo operatório;
• Contenção da língua e bochechas;
• Proteção do paciente (contra brocas, limas e soluções irrigadoras).

2. Descreva a sequência do acesso cirúrgico do 1º molar superior

Para o acesso, utilize as seguintes etapas e instrumentais:

• Ponto de eleição: Centro da face oclusal.
• Zona de trepanação: Broca esférica diamantada perpendicular à face oclusal para desgaste do esmalte.
• Direção de trepanação: Broca esférica de aço inclinada para a palatina até atingir a câmara pulpar.
• Forma de contorno: Ovalada.
• Forma de conveniência: Broca diamantada 3082 ou 2082.

3. Sequência técnica de instrumentação rotatória PUC

Conteúdo a ser preenchido conforme protocolo específico da instituição.

4. Sistema rotatório ProTaper Next: Vantagens e Desvantagens

O sistema utilizado é o ProTaper Next.

• Vantagens: Redução do tempo de trabalho, alto poder de corte, maior espaço para detritos (evitando enroscamento), conicidades variáveis e maior qualidade na obturação.
• Desvantagens: Maior susceptibilidade à fratura e alto custo.

5. Cuidados com o Condensador de McSpadden e Técnica Híbrida de Tagger

Cuidados:

• Introduzir o compactador sempre desligado no canal;
• Verificar o sentido de rotação (teste da gaze: o compactador deve expulsar a gaze);
• Efetuar movimentos suaves para evitar fraturas;
• Não forçar o compactador apicalmente.

Técnica Híbrida de Tagger:

1. Obturação pela técnica de condensação lateral;
2. Uso de espaçador digital;
3. Escolha de um compactador com diâmetro dois números acima do cone principal;
4. Posicionamento do compactador no espaço deixado pelo espaçador;
5. Acionamento do contra-ângulo a 800 rpm por 10 segundos para plastificar a guta-percha;
6. Remoção dos excessos, compressão vertical, limpeza da câmara pulpar e selamento coronário.

6. Indicações e Protocolo de Retratamento Endodôntico

O retratamento é indicado em casos de sintomatologia dolorosa, necessidade de reabilitação protética, presença de lesão periapical radiográfica ou falha no preenchimento do conduto.

Protocolo:

• Acesso coronário com remoção de restauração e cárie;
• Uso de solvente (se necessário);
• Introdução da lima K#10 até o comprimento de trabalho (CD);
• Irrigação abundante, odontometria, reinstrumentação e reobturação.