Guia Prático de Restaurações Dentárias e Tratamentos Odontológicos

Desvantagens das Coroas de Acetato

• Não permite a mesclagem de cores (uso de múltiplos tons de resina) para mimetizar o esmalte natural.
• Aumenta a contração de polimerização.

Nota: Geralmente indicadas para odontopediatria.

Pontas de Silicone para Restaurações em Resina

Servem para dar acabamento e polimento. Devem ser utilizadas aproximadamente uma semana após a realização da restauração em resina.

Tratamento Conservador para Sulcos Enegrecidos

Deve-se passar uma sonda sem pressão para não criar cavidade iatrogênica e verificar a consistência do conteúdo (mole, duro, aderido ou não).

Resina Composta Mais Indicada para Estética

Resina microparticulada: confere melhor polimento, possui alto coeficiente de expansão térmica linear e grande quantidade de matriz orgânica.

Restauração de Cavidade Classe I com Resina Bulk

Permite-se o uso em um único incremento.

Clorexidina Após Condicionamento com Ácido Fosfórico

Mantém a união resina-dentina por mais tempo. A clorexidina retarda e inativa a ação das metaloproteinases sobre a camada híbrida.

Minimizando a Contração Pós-Polimerização da Resina

• Incrementos de 2mm (unindo paredes).
• Ramping na polimerização.
• Escalonamento da intensidade de luz.

Fase Pré-Gel e Fotoativação

A luz baixa diminui a fase pré-gel, o que reduz a contração de polimerização. A potência da luz deve ser aumentada gradualmente (escalonamento).

Metaloproteinases vs. Clorexidina

As metaloproteinases lisam a parte orgânica da dentina, destruindo as fibras colágenas, o que dificulta a criação da camada híbrida e enfraquece a resina. Ao usar a clorexidina para limpar a cavidade, esta inibe e inativa a função das metaloproteinases.

Aplicação de Duas Camadas de Primer/Bond

Porque podem existir camadas desmineralizadas que, ao aplicar a primeira vez, podem apresentar falhas. Para garantir uma boa adesão, aplica-se uma segunda camada.

Protocolo para Sensibilidade Cervical Rasa (4 Consultas)

• 1ª sessão: Laser de baixa intensidade e dessensibilizante.
• 2ª sessão: Laser de baixa intensidade e verniz fluoretado.
• 3ª sessão: Laser de baixa intensidade e dessensibilizante.
• 4ª sessão: Laser de baixa intensidade e verniz fluoretado.

Causas de Cavidades Cervicais e Abordagem Terapêutica

A primeira consideração é identificar a causa da cavidade:

• Cárie: Preparar a cavidade para receber o material restaurador.
• Abrasão, Erosão ou Abfração: Primeiramente, abordar os fatores etiológicos para interromper o processo e, posteriormente, restaurar. Se a cavidade cervical, causada por abrasão, abfração ou erosão, for rasa demais para restaurar, não se deve aprofundar.

Polimento em Restaurações Dentárias

O objetivo é atingir uma boa lisura superficial e o máximo de estética possível. O ideal é realizar um desgaste de forma decrescente da granulação (do mais granulado para o menos granulado).

Preparo Cavitário para Diastema, Dente Conoide e Fratura

Não há preparo cavitário, pois o dente está hígido. O máximo que se pode fazer é um bisel na superfície cavo-superficial se o dente estiver fraturado. Em lesões de cárie, há preparo cavitário, pois é necessário remover a cárie e fazer bisel para fins estéticos.

Função do Bisel em Restaurações Classe IV

Em restaurações de Classe IV, a função do bisel também é estética. O bisel sempre é feito em esmalte, e o que varia é a sua extensão, dependendo da cavidade, para aumentar a chance de mascarar a resina.

Acabamento e Polimento: Quando Realizar?

Recomenda-se realizar na próxima sessão, com pelo menos 48 horas após a restauração.

Inconvenientes da Remoção com Broca

Não é um método tão conservador e apresenta a dificuldade de não sentir a dentina para diferenciar a camada infectada da afetada. A dentina afetada geralmente sai em lascas, enquanto a infectada é bem mole.