Guia de Saúde Infantil: PPP, Desenvolvimento e Exames

PPP: Eixos de Atenção à Saúde da Criança

• Eixo II: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável
  • Iniciativa Hospital Amigo da Criança;
  • Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil;
  • Ação de Apoio à Mulher Trabalhadora que Amamenta;
  • Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano;
  • Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes, Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras;
  • Mobilização Social em Aleitamento Materno.
• Eixo III: Promoção e Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento (C e D) Integral
  • Disponibilização da Caderneta de Saúde da Criança, com atualização periódica;
  • Qualificação do acompanhamento do C e D da primeira infância pela ABS;
  • Comitê de especialistas e de mobilização social para o desenvolvimento integral da primeira infância no SUS;
  • Apoio à implementação do Plano Nacional pela Primeira Infância.
• Eixo IV: Atenção Integral a Crianças com Agravos e Doenças Crônicas
  • Atenção integrada às doenças prevalentes na infância;
  • Construção de diretrizes de atenção e linhas de cuidado;
  • Fomento da atenção e internação domiciliar.
• Eixo VII: Vigilância e Prevenção do Óbito Infantil, Fetal e Materno
  • Monitoramento e investigação da mortalidade infantil para prevenção de óbitos evitáveis.

Avaliação do Desenvolvimento Infantil (Puericultura)

• Provável atraso no desenvolvimento: PC menor que -2 escores z ou maior que +2 escores z, presença de 3 ou mais alterações fenotípicas ou ausência de 2 ou mais marcos para a faixa etária anterior. Conduta: referir para avaliação neuropsicomotora.
• Alerta para o desenvolvimento: Ausência de 1 ou mais marcos para a sua faixa etária. Conduta: orientar sobre estimulação e retorno em 30 dias.
• Desenvolvimento adequado com fatores de risco: Todos os marcos presentes, mas com 1 ou mais fatores de risco. Conduta: informar sobre sinais de alerta.
• Desenvolvimento adequado: Todos os marcos presentes. Conduta: elogiar, orientar sobre estimulação, manter rotina e informar sinais de alerta.

Interpretação de Exames Laboratoriais

• Anemia: Baixa concentração de Hb; hematimetria (nº de hemácias); Ht (proporção de hemácias); Hb (dosagem em 100ml: mulher 13-18, homem 11-16); VCM (normocítica 80-100, micro ou macro); HCM (normocrômica 26-34 ou hipo); CHCM (normocrômica 33-37 ou hipo <31%); RDW (>14,5% indica anisocitose).
• Hemograma: Neutrofilia/penia; desvio à esquerda (aumento de bastonetes >10%); eosinofilia/penia; basofilia/penia; linfocitose/linfopenia; monocitose/monocitopenia; trombocitose (>600.000) ou trombocitopenia/plaquetopenia.