Guia de Termoterapia: Conceitos, Métodos e Aplicações

Termoterapia: Conceitos e Aplicações Terapêuticas

Temperatura: É a medida do movimento aleatório dos átomos ou moléculas de uma substância (energia cinética – Ec). A temperatura é medida em Celsius (°C).

Calor: Refere-se ao aumento da vibração das moléculas (energia em trânsito: da maior temperatura para a menor temperatura).

Calor Específico: Quantidade de calor por unidade de massa requerido para elevar a temperatura de uma substância em 1 °C. É conhecido como "inércia térmica" e é constante para cada substância em cada estado físico.

Transferência de Calor

A transferência de energia térmica ocorre por três meios principais:

• Condução: Transferência de energia térmica pela colisão de moléculas no interior da substância. Para ocorrer entre dois objetos, deve haver contato físico. Exemplos: compressas e parafinas.
• Convecção: Transferência de energia térmica em um líquido ou gás por meio de correntes no interior do fluido. O fluido se move, transportando a energia. A transferência real de energia do meio para o corpo ocorre pela condução. Exemplos: forno de Bier e turbilhão.
• Radiação: Transferência de energia por meio de ondas eletromagnéticas (energia radiante). Exemplos: ultrassom, ondas curtas, ultravioleta e infravermelho.

Fundamentos da Termoterapia

O aquecimento ou resfriamento dos tecidos depende da natureza e localização do tecido, do tipo de agente físico utilizado e do tempo de exposição.

Temperatura Adequada: A faixa ideal para aplicação de calor é de 40 a 45 °C. Temperaturas menores que 13 °C ou maiores que 45 °C podem provocar lesões.

Métodos de Calor Superficial e Profundo

Termoterapia por Radiação de Calor (Calor Superficial): Para produzir efeito terapêutico, deve-se aumentar a temperatura da pele para 40-45 °C. Atinge até 2 cm de profundidade através da condução. Exemplos: infravermelho, compressas úmidas, parafina, turbilhão, imersão e forno de Bier.

Métodos de Calor Profundo: Micro-ondas, ondas curtas, ultrassom e ultravioleta.

Indicações e Contraindicações

Indicações: Inflamação subaguda ou crônica, redução de dor subaguda ou crônica, espasmos musculares, aumento da ADM (Amplitude de Movimento), redução de contraturas articulares, resolução de hematomas e resolução de aderências.

Contraindicações: Traumatismos agudos, áreas anestésicas, alteração da sensibilidade, neoplasias, regulação térmica deficiente, estado febril, hemorragias e tromboflebite.

Precauções: Lesões agudas, inflamação, gravidez, edema, insuficiência cardíaca, implantes metálicos e feridas abertas.

Efeitos Adversos e Cuidados

• Queimaduras: Causadas por agente de calor muito quente, tempo excessivo de aplicação, área frágil ou aplicação errada do recurso.
• Desmaio: Ocasionado por uma súbita vasodilatação periférica, reduzindo a pressão arterial.
• Sangramento: A vasodilatação aumenta o fluxo sanguíneo, podendo agravar lesões vasculares recentes.

Técnicas de Aplicação

Compressa Quente Úmida: Transferência por condução. É um método confortável que proporciona rápido aumento da temperatura superficial da pele, com vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo. A água quente deverá estar em torno de 70 °C.

Equipamento e Procedimentos: Utiliza-se compressa (toalha, bolsa e gel), toalhas de cobertura, temporizador e campainha.

• Remova as joias e cubra a bolsa com uma toalha;
• Cheque a área a ser tratada e observe o paciente constantemente;
• Examine a pele após os primeiros 5 minutos;
• Tempo de tratamento: 20 a 30 minutos, no máximo;
• Bolsas de gel não precisam ser trocadas, mas toalhas úmidas devem ser trocadas (atenção redobrada à sensibilidade);
• Evite compressas elétricas, pois elas podem esfriar durante o processo.

Forno de Bier: Caixa de madeira em formato de túnel, com controle de temperatura e termostato. É coberto internamente com amianto para evitar a dissipação do calor. Utiliza lâmpadas ou resistência. Temperatura ideal: 45 °C. (Procedimento: cobrir a área com toalha úmida, checar a área, observar o paciente e aplicar por 20 a 30 minutos).