Guia de Tratamentos Dermatológicos e Cicatrização de Feridas

Fotoquimioterapia

PUVA (Psoraleno + UVA)

• Fármaco: Metoxsaleno.
• Indicações: Vitiligo, Psoríase, Linfoma Cutâneo.
• Mecanismo de Ação: Estimula melanócitos, possui efeitos antiproliferativos, imunossupressores e anti-inflamatórios.

Terapia Fotodinâmica (TFD)

• Fármacos: Ácido Aminolevulínico, Metilaminolevulinato.
• Indicações: Ceratose Actínica, Cânceres Cutâneos Não Melanômicos, Acne, Fotorrejuvenescimento.
• Mecanismo de Ação: Pró-fármacos que aumentam a Protoporfirina IX. Quando em contato com radiação visível, geram Oxigênio Singlete, induzindo apoptose.

Glicocorticoides

Glicocorticoides Tópicos

• Exemplos: Hidrocortisona, Prednisolona, Dipropionato de Betametasona, Propionato de Halobetasol.
• Indicações: Dermatite Atópica, Dermatite Seborreica, Psoríase.
• Efeitos Adversos (EA): Atrofia Cutânea, Estrias, Telangiectasias.

Glicocorticoides Sistêmicos

• Exemplo: Prednisolona.
• Indicações: Dermatite de Contato Alérgica, Pênfigo Vulgar e Bolhoso.
• Mecanismo de Ação: Influencia o metabolismo de carboidratos e lipídeos, o equilíbrio eletrolítico e os efeitos cardiovasculares. Diminui a produção de Fosfolipase A2.

Retinoides

Retinoides Tópicos

• Primeira Geração: Retinol, Tretinoína, Isotretinoína.
• Segunda Geração: Acitretina, Metoxsaleno.
• Terceira Geração: Tazaroteno, Bexaroteno, Adapaleno.
• Mecanismo de Ação: Corrigem a queratinização folicular anormal, diminuem a proliferação bacteriana na acne e inibem a Proteína 1 Ativadora (AP-1), responsável pela ativação e síntese de metaloproteinases.
• Especificidade de Receptores:
  • RAR (Receptor de Ácido Retinoico): Tretinoína (Acne), Adapaleno (Acne), Tazaroteno (Psoríase).
  • RXR (Receptor X de Retinoide): Alitretinoína (Sarcoma de Kaposi), Bexaroteno (Linfoma Cutâneo de Células T).
• Efeitos Adversos (EA): Eritema, descamação, queimação, sensação de agulhada.

Retinoides Sistêmicos

• Exemplos e Indicações:
  • Isotretinoína (Acne).
  • Acitretina (Psoríase).
  • Bexaroteno (Linfoma Cutâneo de Células T).
• Efeitos Adversos (EA): Dermatite retinoide, teratogenicidade, aumento de lipídeos e transaminases.

Anti-histamínicos

• Exemplo: Loratadina.
• Mecanismo de Ação: Antagonistas dos Receptores H1.

Antibióticos para Acne

• Exemplos: Clindamicina, Eritromicina, Metronidazol.

Antifúngicos

Antifúngicos Tópicos

• Exemplos: Cetoconazol, Miconazol, Oxiconazol, Econazol, Sulconazol.

Antifúngicos Sistêmicos

• Exemplos: Fluconazol, Cetoconazol, Itraconazol.
• Indicações Comuns: Tinea, Onicomicose, Candidíase.

Antivirais

Antivirais Sistêmicos

• Exemplos: Aciclovir, Fanciclovir, Valaciclovir.
• Indicações: HPV, Herpes, Condiloma, Varicela Zoster.

Antivirais Tópicos

• Exemplos: Podofilina 25%, Aciclovir.

Cicatrização de Feridas

• Recursos e Tratamentos: Carvão Ativado, Filme Plástico Transparente, Sulfadiazina de Prata, Fatores de Crescimento.
• Fases da Cicatrização: Inflamação, Proliferação, Maturação.

Fatores que Afetam a Cicatrização

Fatores Locais

• Tensão de O2.
• Edemas.
• Infecção.

Fatores Sistêmicos

• Idade.
• Diabetes Mellitus (DM).
• Doença Cardiovascular (CV).
• Coagulopatia.