Guia de Vacinas: Meningo C, Febre Amarela, SCR, DTP

Vacina Meningocócica C Conjugada

• Composição: 10mcg de oligossacarídeo meningocócico C conjugado com proteína CRM197 do Corynebacterium diphtheriae, hidróxido de alumínio e excipientes.
• Apresentação: Liofilizada com diluente - deve ser reconstituída no momento da administração.
• Indicação: Proteção contra doença invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C.
• Idade: A partir de 3 meses até 23 meses.
• Esquema:
  • Início aos 3 meses: 2 doses (aos 3 e 5 meses) e 1 dose de reforço aos 15 meses.
  • Início até os 9 meses: Devem receber 2 doses com intervalo de 2 meses e um reforço aos 12/15 meses.
  • Esquema iniciado com 10 ou 11 meses: Devem receber 2 doses com intervalo de 2 meses.
  • Esquema iniciado com 12 a 23 meses: Administrar dose única, sem reforço.

Vacina Febre Amarela Atenuada

• Composição: Cepa atenuada de vírus vivos da febre amarela, conservantes e estabilizantes.
• Apresentação: Liofilizada com diluente.
• Indicação: Protege contra a febre amarela. Recomendação para áreas endêmicas, de transição ou de risco potencial.
• Idade: A partir dos 9 meses.
• Esquema: 1 dose e reforços a cada 10 anos.
• Contraindicações:
  • Reação anafilática à ingestão de ovo.
  • Menores de 6 meses.
  • Gestantes e mulheres que estejam amamentando (avaliar risco/benefício).
  • Maiores de 60 anos (avaliar risco/benefício).
• Intervalo entre vacinas: Quando não aplicada simultaneamente com outra vacina, aguardar 15 dias para vacina SCR e 28 dias para vacina contra a varicela.
• Administração: Via subcutânea (SC), 0,5ml, na região posterior do braço ou dorsoglútea (agulha 13x4,5).
• Efeitos Adversos: Dor local, cefaleia, febre, mialgia (após 6 dias). Hipersensibilidade e encefalite são raras.
• Conservação: Instância central a -20°C; regional/local entre 2°C e 8°C.
• Validade após reconstituição: Depois de diluída, deve ser utilizada em até 4 horas.
• Situações Especiais: Em surto da doença, antecipar a 1ª dose para os 6 meses.

Vacina Tríplice Viral (SCR) Atenuada (Sarampo, Caxumba e Rubéola)

• Composição: Combinação dos vírus atenuados do sarampo, caxumba e rubéola; conservante (neomicina) e estabilizantes (gelatina hidrolisada e sorbitol/albumina humana).
• Apresentação: Liofilizada com diluente.
• Indicação: Prevenir sarampo, caxumba e rubéola.
• Idade: A partir dos 12 meses. Mulheres até 49 anos e homens até 39 anos (em campanhas ou situações específicas).
• Esquema Padrão (Calendário Infantil): 2 doses - 1ª aos 12 meses e 2ª aos 15 meses (como componente da Tetra Viral) ou entre 4 a 6 anos.
• Administração: Via subcutânea (SC), 0,5ml, no deltoide, face externa superior do braço ou glúteo (agulha 13x4,5).
• Contraindicações:
  • Mulheres grávidas (as vacinadas devem esperar 30 dias para engravidar).
  • Adiamento por 3 meses nos casos de uso de imunoglobulinas, sangue total ou plasma.
• Intervalo entre vacinas: Pode ser utilizada simultaneamente com outra vacina. Quando não aplicada simultaneamente, deve-se aguardar 15 dias para vacina contra febre amarela e 28 dias para vacina contra a varicela.
• Efeitos Adversos: Febre, discreto exantema, parotidite, artralgia, artrite.
• Conservação: Instância central/regional a -20°C; local entre 2°C e 8°C.
• Validade após reconstituição: Depois de diluída, validade de 8 horas.
• Grupos Recomendados: Vacinar profissionais/alunos de saúde, turismo e educação.

Vacina Adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (DTP)

• Composição: Associação dos toxoides diftérico e tetânico com a Bordetella pertussis inativada em suspensão, tendo o hidróxido ou fosfato de alumínio como adjuvante e o timerosal como conservante.
• Apresentação: Líquida.
• Indicação: Proteção contra difteria, tétano e coqueluche (pertussis).
• Idade: A partir dos 2 meses até 6 anos, 11 meses e 29 dias. Não deve ser administrada a partir dos 7 anos.
• Esquema: Utilizada como reforço da vacina Pentavalente/Hexavalente, sendo o 1º reforço aos 15 meses e o 2º reforço aos 4 anos. O 1º reforço pode ser feito 6 ou 12 meses após a 3ª dose do esquema primário. Quando não disponível a DTP, o esquema primário é de 3 doses com intervalo de 60 dias.
• Contraindicações:
  • Encefalopatia nos 7 dias após dose anterior (completar o esquema com a DT - dupla infantil).
  • Convulsão ou síndrome hipotônico-hiporresponsiva (SHH) após dose anterior (completar o esquema com a DTPa - acelular).
  • Reação anafilática (interromper o esquema).
  • A partir dos 7 anos (administrar dT - dupla adulto).
• Administração: Via intramuscular (IM) profunda, 0,5ml.
  • Menores de 2 anos: Vasto lateral da coxa (agulha 20x5,5).
  • Maiores de 2 anos: Deltoide ou glúteo (agulha 25x7).
• Administração Simultânea: Pode ser utilizada simultaneamente com outra vacina.
• Efeitos Adversos:
  • Locais: Dor, rubor, edema e enduração.
  • Sistêmicos: Febre (igual ou maior a 38,5°C), anorexia, agitação, choro persistente, mal-estar, irritabilidade, sonolência.
  • Graves (raros): Convulsão (até 72h), Síndrome Hipotônico-Hiporresponsiva (SHH) (até 48h), encefalopatia (dentro de 7 dias).
  • Recomendação: Em caso de febre, recomenda-se antitérmico profilático.
• Conservação: Todas as instâncias devem conservar entre 2°C e 8°C. Não pode ser congelada. Depois de aberto, respeitar a validade indicada.
• Reforços Posteriores: Se o 1º reforço (aos 15 meses) e o 2º reforço (aos 4-6 anos) foram realizados, não será necessário outro reforço com DTP. Os reforços seguintes serão a cada 10 anos com dT (dupla adulto). Em casos de ferimentos graves antes dos 7 anos e decorridos 5 anos da última vacina, aplicar mais 1 dose de DTP ou DTPa.