h2 A Inflamação: Resposta do Organismo a Lesões

Inflamação: Resposta do Organismo a Lesões

A inflamação não é uma doença, mas uma resposta inespecífica com efeito salutar no hospedeiro. Quando um tecido sofre uma agressão, ele responde para restaurar a integridade perdida. Em uma agressão infecciosa, o microrganismo deve ser eliminado.

A inflamação é um conjunto de alterações morfológicas e bioquímicas que ocorrem no tecido após uma injúria, incluindo:

• Mudanças no calibre e no fluxo de pequenos vasos;
• Aumento da permeabilidade vascular;
• Migração de leucócitos sanguíneos para o local injuriado;
• Internalização pelos fagócitos.

Sinais Cardinais da Inflamação

Calor:

Hemoconcentração (leucócitos margeiam o endotélio, enquanto as hemácias colocam-se no centro); Aumento do fluxo sanguíneo; Aumento do metabolismo: Elevação da temperatura.

Rubor:

Mudanças drásticas no calibre; Vasoconstrição seguida de vasodilatação; Abertura do esfíncter pré-capilares; Aumento da densidade sanguínea local.

Eventos Vasculares

Iniciam-se na microcirculação (capilares, arteríolas, vênulas e vasos linfáticos). Ocorrem alterações no calibre das arteríolas devido à contração ou relaxamento dos músculos lisos, modificando o fluxo sanguíneo local.

Vasodilatação e Alteração da Permeabilidade das Vênulas

A liberação de mediadores inflamatórios e a síntese de mediadores lipídicos por mastócitos e macrófagos causam vasodilatação e alteração da permeabilidade das vênulas.

A inflamação é uma lesão no organismo. Imediatamente, o tecido lesionado sofre vasoconstrição e, em seguida, vasodilatação com alteração da permeabilidade, desde a microcirculação até os grandes vasos. Essa alteração de permeabilidade ocorre devido à vasodilatação, que torna o endotélio mais permeável, permitindo que o plasma (rico em água e proteínas) passe do sangue para o tecido. Esse processo é chamado de transudação e exsudação. A transudação é a passagem de água e eletrólitos, e a exsudação é a passagem de pequenas e grandes moléculas.

Na vasodilatação, o vaso também sofre ativação do endotélio. À medida que o plasma passa, os leucócitos vão para as margens dos vasos. A ativação do endotélio ocorre quando há estímulo de receptores para leucócitos. No meio dos vasos, encontram-se hemácias e plaquetas. Quando as proteínas do vaso passam para o tecido, um grupo delas ganha o nome de proteínas do sistema complemento.

• Transudação: Passagem de água e eletrólitos.
• Exsudação: Passagem de pequenas e grandes moléculas.

Sistema Complemento

O sistema complemento é o melhor mecanismo da resposta humoral para eliminar agentes invasores e células tumorais, sendo ativado tanto na resposta inata quanto na resposta adquirida.

O sistema compreende mais de 30 proteínas solúveis no plasma ou na superfície celular. As proteínas são sintetizadas principalmente nos hepatócitos e macrófagos/monócitos. Elas são ativadas por proteólise sequencial. As concentrações séricas atingem níveis próximos aos de adultos a partir de 1 ano de idade.