h2 Inflamação: Resposta Tecidual e Eventos Vasculares

Inflamação: Resposta do tecido vascularizado a uma agressão, seja ela química, física, agente infeccioso, hipóxia ou necrose, que se encaixa em qualquer ser vivo. Resposta padronizada ou estereotipada: segue um padrão independente da agressão, mediada por substâncias químicas presentes no local. A inflamação é fisiológica com o objetivo de restaurar o tecido. O reparo tecidual pode ser por regeneração: que acontece em tecido formado por células lábeis (aquelas que estão em constante divisão mitótica) ou estáveis (células que estão em repouso, mas que podem se dividir uma vez que estimuladas). Para haver regeneração, a agressão não pode ser intensa e não pode atingir a membrana basal do tecido. Cicatrização: ocorre em tecido formado por células permanentes (que não se dividem como os neurônios, fibra esquelética e fibra cardíaca), ou em tecidos que podem regenerar, mas que tiveram agressão grave que tenha afetado a membrana basal.

Eventos vasculares = alterações hemodinâmicas da inflamação:

1. VASOCONSTRIÇÃO TRANSITÓRIA: (por segundos ou minutos) para diminuir possíveis perdas sanguíneas.
2. VASODILATAÇÃO: (por dilatação das arteríolas e abertura de capilares inativos -> hiperemia) causado por mediadores químicos -> histamina.
3. AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR: contração das células endoteliais e abertura de fendas, espaço interendotelial, expressão de moléculas de adesão nas células endoteliais e leucócitos.
4. PADRÕES MORFOLÓGICOS DE AUMENTO DA PERMEABILIDADE DO VASO:
   1. Resposta imediata transitória: inicia-se imediatamente após a agressão, atinge o pico em 5 a 15 minutos e desaparece em 15 a 30 minutos (histamina). Essa resposta é determinada pela histamina, ex: discreta lesão térmica (banho).
   2. Resposta imediata mantida: inicia-se imediatamente após a agressão e mantém por horas ou dias. Ocorrerá necrose das células endoteliais dos vasos sanguíneos, ex: queimadura grave.
   3. Resposta retardada prolongada: inicia-se após um certo tempo e mantém por horas, dias e até semanas, ex: exposição solar (radiações).