H2: O Processo Digestório: Do Início ao Metabolismo da Glicose

Lactose: duodeno e no jejuno proximal

Maltose: jejuno e íleo proximal

Sacarose: jejuno distal e íleo.

Os carboidratos são predominantemente absorvidos no jejuno proximal.

Dois mecanismos:

1. Transporte co-ativo de sódio:
   • transporta a glicose contra seu gradiente de concentração (baixa [ ] extracelular, para alta [ ] intracelular);
   • íons de sódio a favor do gradiente de [ ] → fornece energia para o transporte;
2. Difusão facilitada:
   • realizada por carreadores específicos (GLUT);
   • GLUT → proteínas localizadas na membrana celular;

Via Catabólica: Quando o corpo necessita de energia → utilização da glicose para gerar ATP.

Via Anabólica: Quando não há necessidade de energia → o excesso de glicose é estocado na forma de glicogênio no fígado e nos músculos.

Glicólise: acontece no citossol (hialoplasma)

• via do catabolismo da glicose
• etapa preliminar necessária para a liberação de energia disponível da molécula de glicose

Grupamento fosfato é o responsável pela geração de energia vinda da glicose;

• ATP (Adenosina trifosfato) → 3 fosfatos
• ADP (Adenosina difosfato) → 2 fosfatos
• NAD (Nicotinamida adenina dinucleotídeo)

• transporta elétrons
• gera 3 ATP
• naturalmente encontrada nas células

Descarboxilação Oxidativa do Piruvato: acontece na mitocôndria

• condição aeróbia
• vitaminas envolvidas como co-enzimas:

• Tiamina (B1): TPP (Tiamina pirofosfato)
• Riboflavina (B2): FAD (Flavina adenina dinucleotídeo)
• Niacina (B3): NAD
• Ácido Pantotênico (B5): Coenzima A

O Fígado: Exerce papel regular sobre os CHO da dieta (agente glicostático);

• Depois de absorvidos, os CHO chegam ao fígado pela veia porta;
• As células hepáticas convertem frutose e galactose → glicose;
• Converte excessos de glicose em estoques (glicogênio) e reverte esse estoque à glicose quando há necessidade → manutenção dos níveis de glicose sanguínea.

Ciclo de Cori:

• Ativado em situações onde há fornecimento limitado de oxigênio (ex. músculo durante exercício vigoroso) → o piruvato é reduzido a lactato.
• Quando o oxigênio torna-se novamente disponível, o lactato é reoxidado no fígado → gerando glicose novamente.

Glicogenólise:

• Quebra do glicogênio em glicose, ocorre no fígado e músculos.
• utilizada quando há necessidade de glicose no organismo;
• a glicose é produzida a partir dos depósitos existentes de glicogênio (fígado);

Síntese de glicogênio a partir de glicose.

• utilizada sempre que o nível de glicose no sangue estiver acima do normal.

Gliconeogênese ou Neoglicogênese:

Formação de glicose partindo de fontes que não sejam CHO → Aminoácidos, Glicerol e Lactato

• é o reverso da glicólise;
• o fígado tem capacidade enzimática de fazer a Gliconeogênese;

Importância da Manutenção da Glicemia:

• tecidos dependem de glicose;
• SNC tem como principal fonte de energia a glicose → consegue atravessar a barreira hematoencefálica.
• Glicemia jejum = 70 a 99mg/dL
• Glicemia pós-prandial = 140 a 150mg/dL

Fontes de glicose sanguínea

• Absorção de carboidratos da dieta
• Degradação do glicogênio hepático/muscular (glicogenólise)
• Gliconeogênese a partir de aminoácidos
• Gliconeogênese a partir do glicerol
• Gliconeogênese a partir do lactato

Remoção de glicose sanguínea

• Captação celular contínua para a produção de energia
• Síntese de glicogênio hepático (glicogênese)
• Síntese de lipídeos no fígado e no tecido adiposo (lipogênese)
• Eliminação renal, quando o limiar renal é excedido.

Regularização Glicemia

Tiroxina (T4)

• Produzido pela glândula tireóide;
• ↑ metabolismo basal (estimula o metabolismo muscular e hepático);
• ↑ velocidade do metabolismo basal;
• ↑ absorção intestinal de carboidratos → ↑ [glicose] sanguínea
• ↑ glicogenólise e a gliconeogênese hepáticas

Adrenalina

• Produzida pela medula da adrenal;
• Principais estímulos para a produção de adrenalina: medo, luta, dor, stress, ansiedade, hipoglicemia, exercício intenso → necessidade de glicose
• Estimula a degradação do glicogênio hepático → glicose sanguínea;
• Inibe a síntese de glicogênio;
• Promove a degradação do glicogênio muscular → lactato