H2: Resumo de Parasitoses Humanas: Agentes e Tratamentos
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DOENÇA E AGENTE ETIOLÓGICO | HOSPEDEIRO/VETOR | TRANSMISSÃO | CICLO | SINTOMATOLOGIA | DIAGNÓSTICO | TRATAMENTO |
Teníase Taenia solium, Taenia saginata | HD: Homem HI: Boi, Porco | Ingestão de carne malpassada contendo cisticerco | Boi/Vaca ingerem ovo → Cisticerco no músculo → Humano ingere carne malpassada → Intestino → Verme adulto → Ovos nas fezes |
| EPF (Exame Parasitológico de Fezes) → Kato-Katz *Método de Graham identifica proglotes na região perianal | Praziquantel |
Cisticercose Taenia solium | HI: Homem (acidental) | Ingestão do ovo → Autoinfecção interna ou externa e heteroinfecção | Humano ingere ovo → Cisticerco no intestino → Penetra na parede e cai no sangue → Migra para vários órgãos (principalmente SNC) |
| Exame de imagem | Albendazol + Corticoesteroides + Anticonvulsivante + Anti-inflamatório *Cirurgia (para hidrocefalia) |
Hidatidose Echinococcus granulosus | HD: Canídeos HI: Boi, Porco, Homem (acidental) | HD: Ingestão de vísceras do HI com cisto HI: Ingestão de ovos | HD ingere víscera do HI contendo cisto hidático → Elimina proglotes grávidas contendo ovos → Ingeridos pelo HI → Larva no intestino → Alcança órgãos (Fígado, Pulmão) → Cisto hidático | Depende do número de cistos e da localização:
*Complicações em imunossuprimidos ou por rompimento do cisto | Exame de imagem *Exames microscópicos indicados para casos de metástases (areia hidática na urina) | Albendazol Técnica de PAIR (Punção, Aspiração, Injeção, Reaspiração) |
Filariose Linfática Wuchereria bancrofti | Vetor: Culex (Pica à noite) | Picada → Penetração de L3 *Periodicidade noturna Obs: Comum em Pernambuco | Inseto penetra L3 durante picada → Vermes adultos nos vasos linfáticos → Microfilárias → Migram para o vaso sanguíneo → De dia: Pulmão; À noite: Circulação periférica |
| Sangue ou urina → Microfilária Biópsia de linfonodo → Vermes adultos *Ultrassonografia para verificação de cura | Dietilcarbamazina (DEC) Ivermectina |
Oncocercose Onchocerca volvulus | Vetor: Simulium (Borrachudo) | Picada → Penetração de L3 | Inseto penetra L3 durante picada:
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| Teste de Mazzotti (Administração de DEC → Prurido, Edema, Dermatite) | Ivermectina (para microfilárias) + Nodulectomia (remoção de vermes) |
Esquistossomose Schistosoma mansoni | HD: Homem, Mamíferos, Marsupiais HI: Moluscos – Biomphalaria (3 espécies) | Penetração ativa da cercária | Ovo na água libera miracídio → Penetra molusco → Esporocisto (I, II, III) → Cercária → Água → Penetração → Esquistossômulo → Sistema Porta Hepático → Maturação sexual → VMI (Veia Mesentérica Inferior) → Postura de ovos *A partir de 5 semanas libera ovos viáveis |
| EPF → Kato-Katz | Oxamniquine (apenas S. mansoni) Praziquantel *Neuroesquistossomose: Anti-helmíntico + Corticoesteroides *Forma Hepatoesplênica: Não se recomenda tratamento específico |
Fasciolose Fasciola hepatica | Ovinos, Bovinos e Suínos Homem (acidental) | Ingestão de água e vegetais com metacercárias | Ovo na água libera miracídio → Penetra molusco → Esporocisto (I, II, III) → Cercária → Água → Substância cimentante → Adere ao vegetal → Metacercária → Ingerida → Intestino → Ductos biliares → Adultos |
| EPF + Métodos sorológicos (ELISA) | Bithionol |
Enterobiose Enterobius vermicularis | Homem (Ciclo monoxênico) | Ingestão de ovos (Autoinfecção) | Ingestão de ovos → Intestino → Larva → Ceco → Vermes adultos → Ovos *O macho morre após a cópula; a fêmea migra para a região perianal | Prurido anal | Método de Graham (fita gomada) | Albendazol |
Tricuríase Trichuris trichiura | Homem (Ciclo monoxênico) | Ingestão dos ovos (água, alimentos, unhas, poeira) | Ingestão ou inalação de ovos → Intestino → Maturação no Intestino Grosso → Ovos nas fezes |
| EPF → Kato-Katz | Albendazol |
Ascaridíase Ascaris lumbricoides | Homem (Ciclo monoxênico) | Ingestão de ovos contendo L3 | Ovo no solo → L1 → L2 → L3 → Ingestão de ovo com L3 → Eclode no intestino → Fígado → Coração → Pulmão → L5 → Faringe → Deglutida → Intestino → Verme adulto → Ovos |
| EPF → Kato-Katz | Albendazol *Obstrução: Hexahidrato de Piperazina + Óleo mineral ou Cirurgia |
Ancilostomose Ancylostoma duodenale, A. ceylanicum, Necator americanus | Homem | Penetração ativa de L3 ou via oral (passiva) | Ovos no solo → L1 → Eclosão → L2 → L3 → Penetração ativa ou passiva → Sangue → Coração → Pulmão → L4 → Faringe → Deglutida → L5 → Intestino → Verme adulto → Ovos |
| EPF → HPG | Albendazol *Dieta rica em proteína, Sulfato ferroso |
Lagochilascariose Lagochilascaris minor *Parasitose emergente | Hospedeiros Naturais: Desconhecidos Hospedeiros Definitivos: Roedores, Humanos | Consumo de roedores malcozidos ou crus | (Ciclo complexo, não detalhado no original) | Muito ampla: Quadros pulmonares, neurológicos ou lesões na região cervical |
| Albendazol |
Babesiose Babesia sp. *Parasitose emergente |
| Através da picada do carrapato | (Ciclo não detalhado no original) | Semelhante à malária (Acessos febris) Hemoparasita: Invade e gera lise de hemácias | Parasitológico corado com Giemsa Obs: Gota espessa pode confundir com Plasmodium | Quinina + Clindamicina |
Angiostrongilíase Angiostrongylus cantonensis e A. costaricensis *Parasitose emergente |
| Ingestão de alimentos contaminados com larva L3 ou do molusco contendo a larva L3 | Roedores liberam L1 → Penetra molusco → L2 → L3 → Pode ser liberada pelo muco e depositar em alimentos ou permanecer no molusco dentro de granulomas | - A. cantonensis: Meningoencefalite, Cefaleia, Rigidez na nuca, Parestesias, Cegueira - A. costaricensis: Dor abdominal, Febre, Abdome agudo |
| Abdominal: Cirurgia (ressecção das áreas afetadas) Meningoencefalite: Analgésicos e Corticoide *O tratamento não é específico |