h3 Nutrição e Vias de Administração: Cuidados de Enfermagem

Necessidades Nutricionais: Intervenções de Enfermagem

• Orientar sobre a importância da alimentação.
• Estimular a aceitação da dieta.
• Checar se a dieta está adequada às necessidades do paciente.
• Avaliar condições físicas quanto à cavidade oral, dentição e funcionamento do TGI.
• Monitorar ingestão e eliminação diária de líquidos.
• Atentar para o risco de engasgos, vômitos e aspiração durante e após as refeições.

Via Oral

• Ingestão de dieta por via oral, utilizando o sistema digestório (que deve estar íntegro, com boa dentição e esôfago em boas condições).

Cuidados de Enfermagem:

• Colocar o paciente em posição adequada (90º ou sentado em cadeira).
• Oferecer o alimento à boca na ordem de preferência, se o paciente não for capaz de fazê-lo.
• As porções devem ser pequenas e dadas uma de cada vez, incentivando-o a comer.
• Oferecer água ao término da refeição, se o paciente não estiver fazendo controle hídrico.
• Avaliar o risco de aspiração.
• Permitir que o paciente tenha tempo de esvaziar a boca e, ao final, proceder com a higiene oral.

Via Enteral

• Infusão de dieta administrada por meio de uma sonda colocada até o estômago ou intestino.
• Objetivo: Atender às necessidades nutricionais do organismo quando a ingesta oral é inadequada, desde que o TGI funcione perfeitamente.

Dietas:

• Industrializadas: Dieta balanceada contendo os nutrientes necessários de acordo com a patologia do paciente (24h, 36h, 72h).
• Não Industrializadas: 4 a 6h (cuidado com contaminação).
• Vias: Naso/orogástrica/naso/oroentérica/gastrostomia e jejunostomia.
• Naso: Via de preferência.
• A via oro é utilizada quando o paciente fica mastigando, sendo excluída quando o paciente tem alguma lesão importante ou sinusite. É indicada em pacientes inconscientes.

Sondagem Gástrica

• Objetivos: Administrar medicamentos e alimentos diretamente no TGI, retirar fluidos e gases do TGI (descompressão), prevenir ou aliviar náuseas e vômitos, obter amostra de conteúdo gástrico para exames, diagnosticar a motilidade intestinal.
• Indicações: Preparação pré-operatória com dieta elementar, problemas gastrointestinais com dieta elementar, terapia para câncer, coma e nível de consciência rebaixado, cirurgia maxilofacial ou cervical, debilidade, retardo mental, paralisia orofaríngea.