h3: Tratamento de Anemia e Distúrbios Ósseos na DRC

Tratamento na Doença Renal Crônica (DRC)

O tratamento na DRC abrange diversas áreas, incluindo a anemia e os distúrbios minerais e ósseos.

Tratamento da Anemia

Anemia é a diminuição da quantidade de glóbulos vermelhos no sangue. Os glóbulos vermelhos (hemácias) são responsáveis pelo transporte de oxigênio para todas as células do nosso corpo. Quando o paciente tem anemia, dependendo da gravidade, ele pode sentir desânimo, falta de apetite, fraqueza nas pernas, sonolência, falta de ar ao caminhar, etc.

Será fundamental a avaliação médica da intensidade da anemia, dos estoques de ferro e de alguns hormônios. É comum que pacientes com doença renal crônica apresentem insuficiência de eritropoetina (hormônio produzido pelos rins, importante para a produção dos glóbulos vermelhos).

Às vezes, é necessária a reposição desse hormônio e também dos estoques de ferro. A reposição de eritropoetina, na maioria das vezes, é feita por via subcutânea, conforme a prescrição médica.

Tratamento dos Distúrbios Ósseos e Minerais Associados à DRC

É comum ocorrer uma queda dos níveis de cálcio, de vitamina D e/ou um aumento do fósforo e do hormônio produzido pelas glândulas paratireoideanas (paratormônio - PTH). Para cada uma dessas combinações existe um tratamento específico a ser instituído.

Importância do Cálcio e Vitamina D

Para que o nosso organismo funcione corretamente, o cálcio deve estar presente. Ele é importante para a formação do osso, mas também é muito importante para que ocorra a contração de qualquer musculatura do nosso corpo, inclusive a do coração. Infelizmente, ele só é absorvido no nosso intestino se lá também estiver presente a vitamina D ativa (calcitriol).

Como a formação da vitamina D ativa ocorre nos rins, os pacientes que têm insuficiência renal podem ter cálcio baixo no sangue.

Controle do Fósforo e PTH

O excesso de fósforo é eliminado por meio dos rins; portanto, no paciente que tem insuficiência renal, ele tende a se acumular no sangue. O fósforo alto no sangue causa prurido (coceira) e estimula a produção do paratormônio (PTH).

Seu nefrologista pode receitar um quelante de fósforo, medicação que deve ser utilizada juntamente com as refeições ricas em fósforo. A medicação vai se ligar a parte do fósforo presente na comida e fazer com que ele seja eliminado junto com as fezes. Talvez você precise fazer uma dieta com redução de fósforo.

Hiperparatireoidismo

O hiperparatireoidismo é a doença que ocorre devido ao estímulo contínuo das paratireoides pelo cálcio baixo e fósforo alto. As glândulas paratireoides crescem para aumentar a produção. Os níveis altos do PTH no sangue levam a uma inflamação e destruição progressiva dos ossos.