Hematologia e Fisiologia: Conceitos Fundamentais e Anemias

Função do Baço na Hematopoiese

A função do baço é de regulação da hematopoiese através da hemólise, estimulando assim a formação de novas hemácias.

A hematopoiese é o processo pelo qual as novas células do sangue são formadas. Inicialmente, a célula-tronco se diferencia em dois tipos: mieloide (hemácias, plaquetas, granulócitos e monócitos) e linfoide (linfócitos). As células linfoides migram para o baço, linfonodos e timo, onde continuam a produzir linfócitos, que são células sanguíneas brancas envolvidas no sistema imunitário.

Homeostase de Cannon: Definição e Conceito

A homeostase, termo criado por Walter Cannon, pode ser definida como a capacidade de manter o meio interno em um equilíbrio quase constante, independentemente das alterações que ocorram no ambiente externo. O meio interno, por sua vez, é definido como os fluidos que circulam pelas nossas células, conhecido como líquido intersticial.

Mielograma: Avaliação da Medula Óssea e Indicações

O mielograma permite a avaliação qualitativa e quantitativa das células da medula óssea. É fornecida a contagem percentual média de neutrófilos, eosinófilos, linfócitos e eritroblastos, e é calculada a relação mieloide/eritroide, parâmetros que variam de acordo com a idade.

É fornecida a contagem percentual média das seguintes séries e células, comparada à variação de adultos normais:

• Série granulocítica
• Mieloblastos
• Promielócitos
• Mielócitos
• Metamielócitos
• Bastões
• Segmentados
• Eosinófilos
• Basófilos
• Série eritrocítica (total)
• Linfócitos
• Plasmócitos
• Monócitos
• Megacariócitos
• Células reticulares

Indicação: No diagnóstico de:

• Anemia aplástica
• Agranulocitose
• Leucemias
• Mielodisplasias
• Síndromes mieloproliferativas
• Doenças linfoproliferativas
• Câncer metastático
• Mieloma múltiplo
• Macroglobulinemia de Waldenstrom
• Púrpura trombocitopênica imunológica
• Hiperesplenismo
• Doenças de depósito
• Anemia megaloblástica
• Comprometimento da medula óssea por doenças infecciosas

Hipervolemia: Causas, Sintomas e Consequências

A hipervolemia consiste no excesso de volume de líquidos (EVL). Esse excesso pode estar relacionado à sobrecarga de líquidos ou à disfunção dos mecanismos homeostáticos responsáveis por regular o balanço hídrico. Os fatores relacionados à hipervolemia incluem: insuficiência cardíaca, insuficiência renal e cirrose hepática. Além desses, o aumento da ingestão de sal de cozinha ou de outros sais de sódio também pode ocasionar o problema.

As manifestações clínicas são decorrentes da expansão do líquido extracelular (LEC) ou líquido intersticial e incluem:

• Edema (provocado pelo excesso de líquidos)
• Veias do pescoço distendidas
• Presença de estertores à ausculta

Outras manifestações mais gerais são: taquicardia, aumento das pressões arterial, de pulso e venosa central, aumento do peso, débito urinário aumentado e falta de ar.

Classificação de Anemias por Intensidade de Hemoglobina

As anemias são classificadas de acordo com a intensidade de hemoglobina em: hipocrômicas, normocrômicas e hipercrômicas.

Classificação Morfológica das Anemias

Quanto à morfologia, as anemias são classificadas em três tipos:

• Microcítica: quando os eritrócitos têm tamanho menor do que o normal para a espécie em questão;
• Normocítica: quando os eritrócitos têm tamanho normal para a espécie;
• Macrocítica: quando os eritrócitos são maiores do que o tamanho normal para a espécie;

Existem ainda subtipos importantes:

• Pseudomacrocítica: (casos de hemorragia e casos hemolíticos, onde a medula óssea libera células novas para o sangue);
• Macrocítica verdadeira: (deficiências de vitamina B12 (cobalamina ou cianocobalamina) e vitamina B9 (ácido fólico ou folacina)).

Classificação Fisiopatológica das Anemias

• Hemorrágica: aguda ou crônica.
• Hereditária: adquirida.
• Hipoproliferativa: déficit nutricional ou de absorção.
• Aplástica: insuficiência medular.

Anemia e Procedimentos Odontológicos Cruentos

As alterações sanguíneas são de extrema importância para a odontologia, já que algumas delas possuem manifestações bucais. Além disso, pacientes portadores dessas moléstias podem ser impossibilitados de receber determinados tipos de tratamento odontológico, como, por exemplo, cirurgias.

Pacientes portadores de doenças no sangue necessitam de cuidados especiais. No caso das anemias, ocorre diminuição do transporte de oxigênio para células e tecidos, ocasionando fraqueza e mal-estar, pois as células estarão com menos energia, o que pode levar a um mau prognóstico.

Por isso, é dever do cirurgião-dentista saber diagnosticar precocemente pelos sinais bucais e preparar um plano de tratamento adequado para cada paciente, pensando no indivíduo como um todo.