Hipersensibilidade Tipo I: Reações Imunológicas e Mecanismos
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Doenças de Hipersensibilidade
São respostas imunológicas que geram lesão tecidual.
Causas:
- Autoimunidade
- Reações contra micro-organismos
- Reações contra antígenos ambientais
Mecanismos e Classificação
São classificadas de acordo com o tipo de resposta imunológica e o mecanismo efetor responsável pela lesão celular e tecidual:
- Hipersensibilidade Imediata ou tipo I
- Hipersensibilidade do tipo II
- Hipersensibilidade do tipo III
- Hipersensibilidade do tipo IV
Hipersensibilidade Imediata ou tipo I
Envolvem células TH2, IgE, mastócitos e eosinófilos.
Os antígenos induzem os linfócitos TCD4 (TH2) que ajudam os linfócitos B a produzirem IgE específicos e que se ligam a receptores Fc nos mastócitos e basófilos.
Estas células então liberam uma série de mediadores, que aumentam a permeabilidade vascular e a contração do músculo liso brônquico e visceral.
É chamada de imediata porque começa rapidamente, em poucos minutos de estimulação antigênica.
Mastócitos
Origem: Progenitores da medula óssea (SCF - Fator de célula tronco)
Localização:
- Pele, tecido conjuntivo, submucosa intestinal
- Espaços alveolares do pulmão, órgãos linfoides
- Próximos a vasos sanguíneos e dos nervos
Conteúdo dos grânulos: Histamina, heparina, quimiocinas, citocinas, mediador tóxico e mediador lipídico, proteoglicanos ácidos e proteases
Expressam receptores de alta afinidade FCεRI.
Ativação: Ligação antígeno x IgE
Célula efetora: das reações de hipersensibilidade imediata e alergia.
Primeira exposição ao alérgeno:
- Ativação antigênica das células Th2 e estimulação da troca de classe IgE nas células B
- Produção da IgE
- Ligação de IgE ao FCεRI nos mastócitos
- Exposição repetida ao alérgeno
- Ativação dos mastócitos: liberação dos mediadores
Predisposição genética
Os alérgenos são geralmente proteínas ambientais comuns ou substâncias químicas que podem modificar as proteínas.
Exemplos: Pólen, ácaros, pêlos de animais, alimentos, produtos químicos como a penicilina.
Manifestações clínicas: erupção cutânea, sinusite, constrição brônquica, dor abdominal, diarreia e choque sistêmico (Anafilaxia).
Doenças Causadas por Anticorpos: ativação do complemento e inflamação