História e Evolução da Enfermagem: Teoria e Prática

1. Como foi a ação das ordens militares e a sacralização da enfermagem?

Como resultado das Cruzadas, as ordens militares (irmandades) combinam os atributos de religião e de cavalaria, do militarismo e da caridade no serviço aos outros.

Criação de "hospitais": Nas suas áreas de influência, dentro das cidades conquistadas, o território era dividido entre as diferentes ordens que haviam participado na conquista. Estas controlavam e instituíam costumes entre os seus vizinhos.

Hospital: Um lugar que facilitava a transição deste mundo para o outro. Ajudava apenas nas necessidades básicas — comer, descansar, beber — bem como nas espirituais (a doença era definida como uma penitência para chegar ao céu).

2. Quais são as causas para a expansão do cristianismo?

Pode-se definir como causa principal a situação política, social e religiosa do Império Romano; ou seja, a necessidade de acreditar e de mudar uma sociedade estagnada, corrupta e dividida em propriedades.

O cristianismo traz em suas ideias conceitos diferentes: ideias de conforto e salvação, todos traduzidos para uma mudança social. Causas relacionadas incluem:

• Uma linguagem comum;
• A liberdade de viajar de um lado para o outro do Império;
• Os esforços de Paulo para promover e divulgar a mensagem de Jesus.

3. O que o cristianismo teve a ver com a enfermagem através da história?

Está relacionado com a parábola do Bom Samaritano. O cristianismo estabeleceu uma série de obras de misericórdia e práticas relacionadas aos pobres, marginalizados e doentes. O hospital também está relacionado com o diagnóstico de enfermagem em favor dos necessitados.

Exemplo comparativo entre Obras de Misericórdia e Diagnósticos de Enfermagem:

• Alimentar os famintos: Nutrição alterada;
• Dar de beber a quem tem sede: Ingestão de líquidos alterada;
• Confortar os tristes: Processos familiares alterados;
• Vestir os nus: Hipotermia ou déficit de autocuidado;
• Visitar os presos: Déficit de autoestima e comunicação / Isolamento social;
• Acolher os desabrigados: Dificuldade de manutenção do lar;
• Cuidar dos doentes: Manutenção da saúde alterada / Déficit de autocuidado;
• Enterrar os mortos: Luto (Duelo).

O cristianismo é o principal motor da atenção e cuidado à pessoa doente devido ao humanismo de suas ideias. O cuidado com o corpo representava, para os cristãos, o conforto espiritual e a atenção para a mente dos pacientes.

4. Um resumo sucinto do processo de desenvolvimento do conhecimento médico

O conhecimento em saúde evolui desde os tempos pré-históricos, conforme as necessidades relacionadas aos cuidados da pessoa e do grupo. O homem, em sua relação criativa com o meio ambiente, foi capaz de sobreviver e evoluir como espécie, mas sempre limitado pelo seu corpo.

Doenças, assaltos e acidentes fizeram o homem precisar de ajuda. Esta ajuda foi oferecida por outros membros através do conhecimento coletivo, desenvolvido pela observação, experiência e práticas transmitidas de geração em geração, inicialmente por via oral e depois por escrito.

Cuidar de doentes, feridos e deficientes representou um papel importante em todas as sociedades. Aspectos que influenciaram esse desenvolvimento:

1. Organização social;
2. Consideração da pessoa;
3. Conceito de saúde;
4. Tipo de cuidados de saúde;
5. Fatores sobrenaturais e religiosos;
6. Gênero;
7. Guerra e militarismo;
8. Medicina;
9. O tipo de conhecimento.

5. O que é o trágico e o místico na saúde?

Trágico: A dor e o desfecho doloroso da doença.
Místico: A ignorância sobre a doença e a sua união com o sobrenatural.

6. Visão sobre o termo "Iatroi" e sua tradução médica

A palavra grega Iatroi pode ser traduzida como curador. Os Iatroi eram escribas do império que coletavam conhecimentos básicos de enfermagem, destacando aspectos como exercício, nutrição, saúde pública (localização de edifícios e cemitérios) e padrões de higiene.

A tradução para "médico" relaciona-se ao fato de que, durante séculos, a habilidade de curar foi atribuída apenas ao médico, independentemente do verdadeiro papel desempenhado ao longo do tempo.

7. O que o monaquismo representou para a enfermagem na Idade Média?

Nos mosteiros, os convidados recebiam atenção pelas leis da caridade e hospitalidade. As comunidades monásticas prestavam serviço à sociedade através da xenodochia ou enfermarias anexas às pousadas, onde viajantes e doentes recebiam tratamento.

A enfermaria era um edifício especial reservado para o conforto dos irmãos e doentes acamados, sob os cuidados de quem tinha esse dever confiado. Um herbalista fornecia muitos dos remédios utilizados. Os mosteiros foram grandes compiladores das artes e protetores da saúde pública.

8. O que o feudalismo representou em termos de sobrevivência e busca de cura?

O feudalismo era um sistema patriarcal onde os senhores davam proteção e alimento em troca de trabalho e serviço militar. Nesta época, acreditava-se que a doença era enviada por Deus como consequência do pecado, e a cura dependia da intervenção divina.

O atendimento ao paciente era uma obra de caridade. A luta contra a doença ocorria através de meios:

• Creenciais: Baseados na fé mística, superstição e religião (santos curandeiros);
• Empíricos: Praticados por barbeiros, sangradores, cirurgiões e parteiras.

9. A Escola de Enfermagem Santa Isabel da Hungria

Fundada em Madri, em 1896, pelo Dr. Rubio y Galí, foi a primeira escola de enfermagem na Espanha. Seguiu os critérios de Florence Nightingale:

• Ligação a um bom hospital;
• Esquema de estágio para estudantes;
• Moral digna e positiva;
• Regulamentos de higiene.

10. Florence Nightingale: Legado e História

Sua maior conquista foi durante a Guerra da Crimeia. Ela e sua equipe focaram na higiene e alimentação, reduzindo a mortalidade de 42% para 2%. Ela escreveu o livro "Notas sobre Enfermagem" e é considerada a mãe da Estatística Social, utilizando gráficos para avaliar resultados.

11. Por que Florence Nightingale é tão estimada?

Por ser a pioneira da enfermagem moderna. Seu modelo (1859) define:

• Pessoa: O paciente;
• Saúde: Ausência de doença e capacidade de utilizar plenamente os recursos;
• Ambiente: Fatores externos que afetam a saúde;
• Cuidado: Contribuição específica da enfermagem para a saúde.

12. O título de ATS e os critérios de perfis de enfermagem

ATS (Assistente Técnico de Saúde): Nome incorporado nos anos 60 para regular as atividades auxiliares. Com o tempo, a enfermagem evoluiu para um nível acadêmico superior. Na Espanha, a entrada na universidade permitiu que a profissão visse além do modelo médico vigente, desenvolvendo um modelo próprio e científico.

13. Definições e Teorias de Enfermagem

• Florence Nightingale: Foco na higiene para prevenir doenças.
• Virginia Henderson: Assistência ao paciente para recuperar a independência.
• Dorothea Orem: Teoria do autocuidado.
• Hildegard Peplau: Relações interpessoais e enfermagem psicodinâmica.
• Callista Roy: Modelo de adaptação (Avaliação - Intervenção).
• Martha Rogers: Processo planejado e coleta de dados.

Tendências: Naturalista (Nightingale), Substituição/Assistência (Henderson, Orem) e Interação (Peplau, Roy, Rogers).

14. O que é um Marco Conceitual?

É o arcabouço teórico que define um curso de ação profissional no ensino, administração e pesquisa. Consiste em ideias inerentes à disciplina e conceitos de outras ciências. Seus elementos fundamentais são: Homem, Saúde, Meio Ambiente e Enfermagem.

15. O Conceito de Cuidado

O cuidado é inato para a sobrevivência, mas suas formas de expressão são culturais e aprendidas. Quando transcende o natural para buscar o bem-estar, torna-se cuidado de saúde. A responsabilidade recai sobre a própria pessoa, seus próximos e o enfermeiro.

Orientação do Cuidado:

Análise Adicional: Impacto da Reforma Luterana

A Reforma Luterana ocorreu em um momento de hospitais precários. Com a Reforma, estados seculares assumiram o cuidado, inicialmente com deterioração no tratamento. Em contrapartida, a Contrarreforma multiplicou congregações religiosas que começaram a dar importância à cura física e à especialização, estabelecendo as bases da enfermagem moderna.

O que é uma Profissão? A Enfermagem é uma profissão?

Profissão é um emprego ou faculdade exercida publicamente que oferece um serviço especial com habilidade técnica. A enfermagem é, sim, uma profissão, pois possui associações, código moral, formação específica e um corpo de conhecimento científico (Metodologia PAE).

Datas Importantes da Enfermagem na Espanha

• Século XIX: Unificação de barbeiros e cirurgiões; 1896 - Escola Santa Isabel da Hungria.
• Século XX: 1915 - Título de enfermeiro; 1952 - Título de ATS; 1977 - Diploma Universitário de Enfermagem.

Antiguidade Clássica e Enfermagem

Na antiguidade, o conhecimento tornou-se científico. Hipócrates estabeleceu que a doença não tinha origem sobrenatural e focou na observação do paciente. Aristóteles fundou o pensamento natural e Platão introduziu conceitos de saúde mental e ambiental. Naquela época, o médico era o "sábio" e o enfermeiro o "assistente manual".

A Enfermagem é uma atividade feminina?

Historicamente, as mulheres realizaram a maioria dos cuidados de saúde. No entanto, hoje, embora a maioria ainda seja feminina, a enfermagem não é uma atividade exclusiva de gênero, sendo exercida sob as mesmas condições por homens e mulheres.

O Processo de Enfermagem (PAE)

O PAE (Processo de Assistência de Enfermagem) é a aplicação do método científico na detecção de problemas de saúde. Sua evolução passou pelo modelo de Nightingale, pelas pesquisas de Peplau nos anos 50 e pelo desenvolvimento de taxonomias diagnósticas nos anos 80. Hoje, é aceito como uma disciplina científica rigorosa.

Linguagem e Taxonomia

Taxonomia: Teoria de classificação e gestão de dados. Na enfermagem, estabelece uma terminologia comum (NANDA, NIC, NOC) para dar visibilidade e qualidade ao atendimento. Exemplos de conceitos incluem: Paradigma, Modelo, Teoria, Fenômeno e Hipótese.

Obras de Misericórdia e Enfermagem

O cristianismo introduziu a caridade como base da relação humana. Mosteiros tornaram-se centros de abrigo e alívio do sofrimento. Essas obras de misericórdia permitiram um desenvolvimento ético que moldou a compreensão moderna da enfermagem como serviço ao próximo.