História Natural da Doença e Níveis de Prevenção

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Modelo de Leavell e Clark

Leavell e Clark criaram o modelo da História Natural da Doença para o estudo das doenças, com foco na promoção da saúde e prevenção. Esse modelo pode ser aplicado a qualquer doença ou agravo à saúde, permitindo:

  • Ordenar o conhecimento existente
  • Indicar lacunas
  • Promover novas descobertas através da pesquisa

A doença, vista como um processo, é dividida em dois períodos:

Período Pré-Patogênico

Neste período, ocorre a interação entre agente, hospedeiro e fatores ambientais, sem alteração da estrutura orgânica ou psíquica. Exemplo: Em uma localidade com o vírus da poliomielite nos esgotos e crianças não vacinadas, as condições socioeconômicas podem permitir a interação vírus/criança sem que haja infecção. A infecção ocorre quando esse equilíbrio é rompido.

Período Patogênico

Inicia-se com a ação do estímulo sobre a estrutura orgânica ou psíquica do indivíduo. Divide-se nas seguintes etapas:

  1. Patogênese Precoce: Sem sintomas ou sinais; alterações em nível bioquímico.
  2. Doença Diagnosticável Precocemente: Surgimento dos primeiros sintomas e sinais.
  3. Doença Avançada: Progressão da doença.
  4. Resultados Finais: Recuperação, cronicidade, incapacidade ou morte.

Prevenção

Prevenir é antecipar e evitar que algo aconteça.

Prevenção Primária

A promoção da saúde se dá por meio de medidas gerais que visam aumentar a saúde e o bem-estar:

  • Moradia adequada
  • Escola
  • Áreas de lazer
  • Alimentação adequada
  • Educação sanitária

Prevenção Específica:

  • Imunização
  • Saúde ocupacional
  • Higiene pessoal e domiciliar
  • Proteção contra acidentes
  • Aconselhamento genético
  • Saneamento ambiental
  • Tratamento de água, esgoto e lixo
  • Controle de vetores

Prevenção Secundária

  1. Diagnóstico Precoce: Inquéritos comunitários, exames periódicos, isolamento e tratamento.
  2. Limitação da Incapacidade: Evitar complicações e sequelas.

Prevenção Terciária

  • Reabilitação (impedir a incapacidade total)
  • Fisioterapia
  • Terapia ocupacional

O que é Saúde?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS): "Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença ou enfermidade."

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