Implantes Osseointegrados: Entenda o Processo e Benefícios

Implantes Osseointegrados

Osseointegração significa contato direto entre o osso vital e a superfície de um implante submetido a carga funcional.

Componentes do Implante

• Implante de Parafuso de Recobrimento ou Cover Screw: Parafusado no implante durante a primeira cirurgia para evitar a invaginação de tecido mole ou duro.
• Intermediário Protético (ou pilar, ou abutment): Conectado ao implante através do parafuso do intermediário, permitindo a instalação da prótese.
• Cilindro: Base da infraestrutura metálica, conectado ao intermediário por um parafuso de trabalho.

Materiais e Tratamentos de Superfície

Osseointegrados podem ser fabricados com titânio comercialmente puro (Ti cp – graus I a III) ou liga de titânio (titânio, alumínio e vanádio). Podem sofrer diferentes tratamentos de superfície, desde a usinagem simples até a incorporação de hidroxiapatita e o tratamento com ácidos, resultando em superfícies mais rugosas.

Indicações

Indicados para reabilitação protética de pacientes parcial ou totalmente desdentados.

• Preservação dos dentes adjacentes em casos de falta de um único dente.
• Possibilidade de prótese fixa ou removível sobre implante em casos de desdentados totais ou extremos livres.

Processo de Osseointegração

A osseointegração é mediada pela camada de óxidos que reveste o metal, conferindo resistência à corrosão. A rugosidade da superfície, influenciada pelos tratamentos aplicados, impacta a formação óssea ao redor dos implantes, sendo que superfícies mais rugosas favorecem a osseointegração.

Fatores que Influenciam a Osseointegração

• Tipo de Osso: Osso tipo IV, com baixa densidade, apresenta maior índice de perda de implantes.
• Contato Íntimo com o Leito Receptor: Essencial para a qualidade da osseointegração.
• Estabilidade Primária: A falta de travamento bicortical e estabilidade aumenta o risco de perda do implante.

Fases da Reparação

1. Fases Iniciais (4 a 6 semanas): Migração de células inflamatórias e mesenquimais, formação de osso na superfície do osso trabecular e cortical endosteal.
2. Fase Final (4 a 12 meses): Osso lamelar substitui o osso imaturo, aumentando a área de contato entre o implante e o tecido ósseo.

Critérios de Sucesso

do implante mais utilizados na prática clínica para determinar o sucesso ou a falha dos implantes são mobilidade dentária e radiolucidez Peri-implantar o que pode levar a necessidade de remoção do implante.