Imunoglobulinas e Carie Dental: Uma Barreira Natural
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CARIE DENTAL
FLUIDO GENGIVAL
Pode ser visto como barreira natural a antígenos cariogênicos, pois os componentes do sangue podem alcançar as superfícies epiteliais e as mucosas da boca através do epitélio juncional da gengiva e seu aparecimento na boca pode estar relacionado secundariamente à inflamação pelo acúmulo microbiano na junção dento gengival. Nesse fluido são vistos IgA, IgG, IgM componentes do sistema complemento, um grande número de glicoproteínas e enzimas.
IgA
- IgA secretora IgAS e a sérica, sendo que a IgAS predominam na saliva sob forma dímera, isto é, constitui sua formação por 2 moléculas de IgS ligadas por maneira de cadeia de polipeptídica extra chamada cadeia J apresenta componente secretor que é subsequentemente adquirido durante o transporte seletivo da IgA dimérica através da célula epitelial. O complexo formado entre Ac e a bactéria provavelmente promove o desligamento dessa bactéria a película . Ela é a Ig que está em maior concentração no processo cariogênico, sendo secretada pelos plasmócitos do próprio estroma glandular. Sua ação está relacionada a formação do biofilme supragengival. Atua cobrindo as superfícies bacterianas, impedindo a sua aderência a película adquirida do esmalte, bloqueando os receptores de superfície dos AgS.
IgG
- Presente pequenas quantidades na saliva total, age inibindo a aderência microbiana e a glicosiltransferase. Forma complexos imunes capazes de ativar o sistema complemento e agir como opsonina, facilitando assim a morte e a fagocitose bacteriana. Pode aumentar o fluido gengival durante a inflamação.
IgM
- Não aparece estar diretamente ligada a imunidade a carie. Contudo nos casos de deficiência seletiva de IgAs.
IMUNIZAÇÃO ORAL
- Ags ingeridos são captados pelas células M presentes na mucosa intestinal, que são capazes de apresentar linfócitos, macrófagos e células dendríticas e desencadear o desenvolvimento da resposta imune.
IMUNIZAÇÃO LOCAL
- Estimulação direta de IgAs através da injeção de Ags nas glândulas salivares (glicosiltransferase)