Individualização de Moldeiras e Retentores Intraradiculares

Individualização da Moldeira em Cera: Fatores Anatômicos a Observar

A individualização da moldeira deve ser realizada quando clinicamente se percebe que nem todos os elementos desejados estão sendo alcançados com a moldeira. Exemplos incluem casos com molares ausentes, palato muito profundo ou quando a lateral da moldeira está causando lesão no fundo de saco.

Nesses casos, acrescenta-se cera utilidade nas regiões da moldeira, como:

• Bordas;
• Parte para encaixe do freio/brida;
• Extremidade final da moldeira, para acomodar mais elementos.

Tipo de Moldeira: Moldeira total de vermes, não perfurada.

O que a Tomada de Arco Facial Permite Verificar?

Permite analisar a relação da maxila com a base do crânio do paciente.

Material Endodôntico Obturador (Guta-Percha)

Deve apresentar de 4 a 5 mm de obturação/selamento apical do canal. Quando esse valor não for possível, o mínimo aceitável é de 3 mm. Este selamento serve para evitar a contaminação do canal, manter a secagem e proporcionar durabilidade para o pino e a coroa.

Relação do Pino com a Obturação Apical

O pino deve ter o tamanho dos 2/3 desobturados do canal para garantir estabilidade e um bom selamento.

Comprimento da Parte Intrarradicular do Núcleo Metálico Fundido

Relação com a Altura da Coroa

O comprimento da parte intrarradicular deve ser maior que o tamanho da coroa. Quando isso não for possível, deve ter, no mínimo, o tamanho da coroa. Isso é crucial para:

• Garantir a estabilidade da coroa;
• Prevenir a fratura da raiz do elemento (especialmente sob forças mastigatórias);
• Sustentar adequadamente a coroa.

Relação com o Nível Ósseo Alveolar

Deve haver pelo menos 1/2 do comprimento do núcleo metálico fundido inserido em osso. Isso confere melhor sustentação, evita fraturas do pino ou do elemento, e assegura que o dente possui boa inserção para suportar o pino.

Relação com o Diâmetro da Raiz

O diâmetro da parte intrarradicular deve ser de 1/3 do diâmetro da raiz. Isso proporciona estabilidade do pino no canal, retenção da coroa, e evita o alargamento excessivo do canal, o que poderia enfraquecer a raiz.

Procedimento de Desobturação para Retentores Intrarradiculares

A restauração de dentes tratados endodonticamente com retentores intrarradiculares exige a prévia desobturação do conduto radicular. Os cuidados necessários são:

1. Remoção Inicial: Remover a restauração com brocas diamantadas até visualizar a guta-percha ou Coltosol na entrada do conduto.
2. Desobturação: Utilizar um solvente juntamente com brocas de Gattes e Largo. Devem ser usadas com um stop de silicone para desobturar corretamente e atingir os 4-5 mm de obturação apical desejados.
3. Movimentação das Brocas: As brocas devem ser inseridas e removidas do canal em movimento (acionando o micromotor). A sonda exploradora reta também pode ser usada para auxiliar na desobturação.
4. Irrigação e Secagem: Após a desobturação, lavar com clorexidina e secar com canalícula e cones de papel.
5. Verificação Radiográfica: Realizar uma radiografia para conferir se os 4-5 mm apicais foram alcançados.