Infecções Bucais: Diagnóstico e Características

Candidíase

• Pseudomembranosa: Placa branca removível a raspagem, espalhada pela cavidade bucal.
• Eritematosa: Placas vermelhas aderentes (palato duro, dorso da língua), associada ao uso de prótese total ou corticoides.
• Angular: Eritema, fissuração e descamação na comissura labial, comum em idosos.
• Crônica Hiperplásica: Placa branca não removível a raspagem, geralmente na região anterior da mucosa jugal.
• Mucocutânea: Candidíase em pele e mucosas.

Paracoccidioidomicose

• Predileção por homens, trabalhadores rurais.
• Causada pelo Paracoccidioides brasiliensis.
• Infecção pulmonar com disseminação para tecidos (linfonodos, pele, glândulas adrenais).
• Úlceras múltiplas com aspecto de amora (Úlcera Moriforme).
• Microscopia: Leveduras com brotamentos (orelha de Mickey Mouse), hiperplasia pseudoepiteliomatosa, inflamação crônica granulomatosa.

Histoplasmose

• Infecção fúngica sistêmica causada pelo Histoplasma capsulatum (fungo dimórfico).
• Esporos inalados com foco primário no pulmão e disseminação para pele, mucosas, baço, fígado, coração.
• Nódulo ou úlcera/lesão solitária (língua, palato, mucosa jugal), dolorosa.
• Microscopia: Infiltrado de macrófagos (granulomas) e células gigantes multinucleadas.

Zigomicose

• Infecção fúngica oportunista.
• Inicia como área nodular no palato, evoluindo para úlcera necrótica.
• Pode perfurar o palato, afetar nariz e cérebro se não tratada.
• Microscopia: Extensa necrose com hifas grandes, ramificadas (ângulo reto) e não septadas.

Aspergilose

• Comum em ambiente hospitalar.
• Ulceras gengivais dolorosas, tumefação acinzentada ou violácea, necrose no palato.
• Microscopia: Necrose com hifas ramificadas (ângulo agudo) e septadas.

Sífilis

Sífilis Adquirida

• Primária: Cancro duro (lesão genital sólida, nodular, indolor), linfadenopatia regional. Altamente infectante.
• Secundária: Sintomas sistêmicos, erupção cutânea maculopapular, placas mucosas (palato e língua).
• Terciária: Comprometimento vascular e neurológico, goma sifilítica (lesões nodulares ou ulceradas em palato e língua).

Sífilis Congênita

• Transmissão vertical (mãe para filho).
• Tríade de Hutchinson.

Tuberculose

• Lesões bucais incomuns na fase extrapulmonar (úlceras crônicas e indolores na língua, palato, lábios).
• Microscopia: Inflamação crônica granulomatosa com formação de granulomas e colar de linfonodos.

Actinomicose

• Área endurecida de fibrose com abscesso central e formação de fístula.
• Grânulos sulfúricos na drenagem (cheiro de ovo podre).
• Localização comum: submandibular, submentoniana, nasogeniana.
• Microscopia: Colônias de microrganismos (filamentos em roseta radiada) circundadas por leucócitos polimorfonucleares.