Inflamação Aguda: Conceitos, Sinais e Fisiopatologia

1. Inflamação Aguda: Definição Sucinta

A inflamação é uma resposta protetora que envolve células do hospedeiro, vasos sanguíneos, proteínas e outros mediadores. Ela é destinada a eliminar a causa inicial da lesão celular, bem como as células e tecidos necróticos que resultam da lesão original, e a iniciar o processo de reparo.

2. Sinais Cardinais e Manifestações Clínicas da Inflamação Aguda

A inflamação aguda é de início rápido e de curta duração, com duração de poucos minutos a poucos dias. Caracteriza-se pela exsudação de líquido e proteínas plasmáticas, e acúmulo de leucócitos, predominantemente neutrófilos.

As manifestações externas da inflamação, chamadas de sinais cardinais, são:

• Calor (aquecimento)
• Rubor (vermelhidão)
• Tumor (inchaço/edema)
• Dor
• Perda de função

A inflamação é normalmente controlada e autolimitada. As células e mediadores são ativados apenas em resposta à lesão e, como têm vida curta, são degradados ou tornam-se inativos quando o agente agressor é eliminado.

3. Elementos Fisiopatológicos da Inflamação Aguda

Os três elementos que caracterizam a fisiopatologia da inflamação aguda são:

1. Alteração no calibre vascular, que leva ao aumento do fluxo sanguíneo.
2. Mudança na estrutura microvascular, que permite que as proteínas do plasma e os leucócitos deixem a circulação.
3. Emigração dos leucócitos da microcirculação e seu acúmulo no foco da injúria, e sua ativação para eliminar o agente agressor.

4. Causas Comuns da Inflamação Aguda

As causas clinicamente mais comuns e importantes da inflamação incluem:

• Infecções: Por bactérias, vírus, fungos e parasitas.
• Trauma: Cortes, penetrações e vários agentes químicos e físicos (lesão térmica, por exemplo, queimaduras ou frio profundo; irradiação; toxicidade de algumas substâncias químicas ambientais) que lesam as células do hospedeiro e induzem reações inflamatórias.
• Necrose Tecidual: De qualquer causa, incluindo isquemia (como no infarto do miocárdio) e lesão química ou física.
• Corpos Estranhos: Farpas, poeira, suturas e depósitos de cristais.
• Reações Imunológicas: Também chamadas de reações de hipersensibilidade, contra substâncias ambientais ou contra os próprios tecidos. Como esses estímulos para as respostas inflamatórias não podem ser eliminados ou evitados, as reações tendem a ser persistentes, frequentemente apresentando características de inflamação crônica.

5. Efeitos da Resposta Inflamatória Aguda

A resposta vascular na inflamação aguda inclui vasodilatação, gerando rubor e calor; aumento da permeabilidade vascular, gerando edema; e aumento da pressão tissular, causando dor (tensão e compressão às terminações nervosas), seguindo-se a perda de função.

6. O Que São Mediadores Inflamatórios?

Mediadores inflamatórios são agentes responsáveis pelos eventos do processo da inflamação.