Inflamação Crônica: Causas, Características e Papel das Células Imunes

Inflamação Crônica

1- Descreva de forma sucinta a Inflamação Crônica.

A inflamação crônica é uma reação tecidual complexa com duração prolongada (semanas, meses) onde a inflamação ativa (fenômenos exsudativos e fenômenos vasculares mantidos), os processos de reparo e a destruição tissular estão presentes. A inflamação crônica pode se seguir à inflamação aguda, ou pode se iniciar insidiosamente, como uma resposta de grau e latente, sem nenhuma manifestação de uma reação aguda. Um exemplo de inflamação crônica de início insidioso é o que ocorre na artrite reumatoide uma doença autoimune que cursa com destruição e perda da função articular

2- A inflamação crônica é uma progressão da resposta inflamatória aguda. Ela se caracteriza pelo balanço de três fenômenos citados em sala de aula. Quais estes fenômenos?

(1) infecções e parasitoses persistentes, que envolvem microrganismos (como bactérias, vírus e fungos) de difícil erradicação. Além das infecções, a (2) exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos (endógenos ou exógenos) pode desencadear a inflamação crônica. (3) autoiminudade pode também ser um fator determinante para a inflamação crônica. Doenças que cursam com autoimunidade são caracterizadas por autoantígenos que evocam uma reação imune autoperpetuada que resulta em dano tecidual crônico e inflamação. Como exemplo, temos a já citada artrite reumatoide.

4-Cite brevemente os papéis dos linfócitos T e B e a importância destes tipos celulares para a resposta inflamatória crônica.

- Linfócito T - possuem a função de fabricar os anticorpos do sangue, atuando também na imunidade celular. 

- Linfócito B - são responsáveis pelo reconhecimento dos antígenos (corpos estranhos que entram no corpo humano). Produzem os anticorpos contra os antígenos.

5- Cite 3 possíveis causas que possibilitam a cronificação de uma doença.

Infecção viral, Infecções crônicas, injuria persistida, Desordem autoimune.

6- Qual destes dois esta imagem representa? Existem tipos celulares nesta reação inflamatória, nomeie as células A, B, C e D.

inflamação não granulomatosa ou inespecífica, temos a colecistite crônica, marcada justamente por infiltrado leucocitário difuso, presente em todas as túnicas, desde a mucosa até a muscular.

A inflamação granulomatosa ou inflamação específica é um padrão distinto de inflamação crônica que é encontrado em um número limitado de condições infecciosas e algumas não infecciosas. Um granuloma é um esforço celular para conter um agente agressor que é difícil de erradicar.

1) granulomas de corpo estranho são incitados por corpos estranhos relativamente inertes.

2) granulomas imunogênicos

Neutrófilos são as primeiras células a chegar à ferida, com maior concentração 24 horas após a lesão. São atraídos por substâncias quimiotáticas liberadas por plaquetas. Os neutrófilos aderem à parede do endotélio mediante ligação com as selectinas (receptores de membrana). Neutrófilos produzem radicais livres que auxiliam na destruição bacteriana e são gradativamente substituídos por macrófagos.

Os macrófagos migram para a ferida após 48 - 96 horas da lesão, e são as principais células antes dos fibroblastos migrarem e iniciarem a replicação. Têm papel fundamental no término do desbridamento iniciado pelos neutrófilos e sua maior contribuição é a secreção de citocinas e fatores de crescimento, além de contribuírem na angiogênese, fibroplasia e síntese de matriz extracelular

A fase proliferativa esta fase tem início ao redor do 4º dia após a lesão e se estende aproximadamente até o término da segunda semana.

7- Os fibroblastos assumem importante papel na resolução e cicatrização. Descreva sucintamente este papel. A parte final da fase proliferativa é a formação de tecido de granulação. Os fibroblastos e as células endoteliais são as principais células da fase proliferativa. Os fibroblastos dos tecidos vizinhos migram para a ferida, porém precisam ser ativados para sair de seu estado de quiescência.