Inflamação Crônica: Causas, Sintomas e Tratamento

Inflamação Crônica

Enquanto a inflamação aguda envolve reações exsudativas, onde células e proteínas plasmáticas deixam os vasos sanguíneos e invadem os tecidos, a inflamação crônica (resposta inflamatória que persiste por mais de alguns dias ou semanas) é caracterizada por respostas proliferativas, onde as células são estimuladas a se multiplicar.

Desenvolvimento da Inflamação Crônica

A inflamação crônica pode se desenvolver de duas maneiras, dependendo dos estímulos:

• Substituindo uma resposta inflamatória aguda não resolvida.
• Desenvolvendo-se na ausência de uma resposta aguda (primária), como quando um agente infeccioso é de baixa toxicidade.

Características da Inflamação Crônica

A resposta inflamatória crônica é caracterizada por:

• Proliferação de: Fibroblastos, Elementos vasculares.
• Infiltração de células redondas: Linfócitos, Plasmócitos e Macrófagos.

A inflamação crônica está frequentemente associada com destruição irreversível do parênquima normal (cicatriz). Isso pode resultar em perda de função. A inflamação crônica pode não ser percebida pelo paciente, levando à perda do órgão afetado por ausência de diagnóstico. Isto ocorre por falta dos sinais proeminentes na inflamação aguda: tumor, calor, rubor, dor.

Transição de Aguda para Crônica

Um processo inflamatório agudo pode tornar-se crônico? Sim. Como exemplo temos o abscesso crônico: infecção supurativa envolve bactérias piogênicas. Estas incluem estafilococos, bacilos gram-negativos, meningococos, pneumococos e gonococos.

Quando estas infectam a pele ou um órgão sólido: Abscesso: acúmulo localizado de pus, exsudato inflamatório, tecido necrótico.

Fatores que Contribuem para a Cronicidade:

• Drenagem inadequada
• Mobilidade (impede o processo reparativo)
• Presença de tecido necrótico (se agir como irritante)
• Irritação mecânica (sapatos mal-adaptados e dentaduras)

Papel dos Macrófagos e Células T

As células mais importantes na inflamação crônica são os macrófagos e as células T.

Ativação dos macrófagos resulta em:

• Aumento do tamanho da célula
• Aumento do número de lisossomos e enzimas lisossomais
• Aumento de rugosidades da membrana
• Formação de pseudópodos
• Aumento da quimiotaxia
• Maior habilidade para fagocitar microorganismos e matéria particulada
• Metabolismo de glicose aumentado
• Melhor capacidade para matar microorganismos ingeridos
• Aumento da capacidade de apresentação de antígenos aos linfócitos