Instalações Elétricas em Salas de Cirurgia e Intervenção

1. Objetivo e Campo de Aplicação

O objetivo desta instrução é determinar os requisitos específicos para instalações elétricas em salas de cirurgia e salas de intervenção, bem como as condições de instalação dos recetores nelas utilizados.

Os recetores abrangidos por esta instrução devem satisfazer os requisitos das diretivas europeias aplicáveis, conforme o disposto no Artigo 6º do Regulamento de Baixa Tensão.

Além dos requisitos gerais para locais de uso médico identificados na ITC-BT-28, devem ser cumpridas as exigências detalhadas incluídas nesta instrução.

2. Requisitos Gerais de Segurança e Instalação

Salas de anestesia e outras instalações onde possam ser usados anestésicos ou outros produtos inflamáveis devem ser consideradas locais com risco de incêndio ou explosão Classe I, Zona 1, salvo indicação em contrário. Como tal, as instalações devem cumprir as diretrizes estabelecidas na ITC-BT-29.

As bases de tomada para tensões diferentes devem ter formatos ou furações diferentes para os pinos correspondentes.

Quando a instalação de iluminação geral estiver situada a uma altura inferior a 2,5 metros acima do solo, ou os seus invólucros ou partes metálicas acessíveis apresentarem risco, devem ser protegidos contra contactos indiretos por um dispositivo diferencial de alta sensibilidade (≤ 30 mA), em conformidade com as disposições da ITC-BT-24.

As características de isolamento dos condutores serão as previstas na ITC-BT-19 e, se for caso disso, na ITC-BT-29.

2.1. Medidas de Proteção

2.1.1. Aterramento de Proteção

A instalação elétrica dos edifícios com locais de prática médica e, em especial, as salas de operação ou salas de intervenção, devem dispor de uma alimentação trifásica com condutor neutro e condutor de proteção.

Tanto o neutro como o condutor de proteção serão condutores de cobre, do tipo isolado, em toda a instalação.

A impedância total entre o terminal de terra principal de cada sala de cirurgia ou sala de intervenção e as ligações de terra, ou os contactos de terra das bases de tomada, não deve exceder 0,2 ohms.

2.1.2. Ligação Equipotencial

Todas as massas (partes metálicas acessíveis) devem ser ligadas ao barramento de equipotencialidade (EE na Figura 1) por condutores de cobre isolados e independentes.

A impedância entre estas massas e o barramento (EE) não deve exceder 0,1 ohms.

Deve usar-se a identificação amarelo-verde para os condutores de equipotencialidade e de proteção.

O barramento de equipotencialidade (EE) será ligado ao terminal de terra de proteção (PT na Figura 1) por um condutor isolado com identificação amarelo-verde, e secção não inferior a 16 mm² de cobre.

A diferença de potencial entre as massas acessíveis e o barramento de equipotencialidade (EE) não deve exceder 10 mV eficazes em condições normais.

2.1.3. Alimentação por Transformador de Isolamento

É obrigatório o uso de transformadores de isolamento para alimentar os circuitos de equipamentos eletromédicos e sistemas em salas de cirurgia ou salas de intervenção (esquema IT Médico). Pelo menos um transformador deve ser usado por cada sala para aumentar a fiabilidade da alimentação de equipamentos cuja interrupção possa comprometer, direta ou indiretamente, o paciente ou o pessoal envolvido, e para limitar as correntes de fuga que possam ocorrer (ver Figura 1).

Deve existir proteção adequada contra sobrecorrentes do próprio transformador e dos circuitos alimentados por ele. Atribui-se especial importância à coordenação da proteção contra sobrecorrentes em todos os circuitos e equipamentos alimentados através de um transformador de isolamento, para evitar que uma falha num circuito possa desligar todos os sistemas alimentados por esse transformador.

O transformador de isolamento e o dispositivo de monitorização do nível de isolamento devem satisfazer a norma UNE 20.615.

Deve existir um quadro de controlo e proteção da sala de operação ou sala de intervenção, localizado fora desta, mas em local de fácil acesso. Este quadro deve incluir a proteção contra sobrecorrentes, o transformador de isolamento e o dispositivo de monitorização do nível de isolamento.

É muito importante que no quadro de controlo e no painel do monitor de isolamento, todos os controlos estejam claramente identificados e sejam facilmente acessíveis.

O dispositivo de alarme (visual e sonoro) do monitor do nível de isolamento deve estar localizado dentro da sala de cirurgia ou sala de intervenção, ser facilmente visível e audível, e permitir a fácil substituição dos seus elementos.

2.1.4. Proteção Diferencial e Contra Surtensões

Implementa-se proteção diferencial de alta sensibilidade (≤ 30 mA) e Classe A, para a proteção das pessoas e dos equipamentos que não são alimentados através de um transformador de isolamento (circuitos de uso geral, iluminação, etc.). O seu uso não elimina a necessidade de aterramento e ligação equipotencial.

Devem ser previstas proteções contra sobretensões.

Os circuitos alimentados através de um transformador de isolamento (esquema IT Médico) não devem ser protegidos por dispositivos diferenciais, nem no primário nem no secundário do transformador.

2.1.5. Uso de Tensão Extrabaixa de Segurança (SELV)

Instalações de Tensão Extrabaixa de Segurança (SELV - Safety Extra-Low Voltage) têm uma tensão nominal não superior a 24 V em corrente alternada (CA) ou 50 V em corrente contínua (CC) e devem cumprir a ITC-BT-36.

2.2. Alimentações Adicionais

Além da alimentação adicional exigida pela ITC-BT-28, será obrigatório dispor de uma alimentação especial complementar (por exemplo, baterias ou UPS - Sistema de Alimentação Ininterrupta) para suprir as necessidades da iluminação cirúrgica e dos equipamentos de suporte de vida.

Esta alimentação deve entrar automaticamente em funcionamento em menos de 0,5 segundos (comutação rápida) e ter uma autonomia não inferior a duas horas.

A iluminação da sala de operação ou sala de intervenção será sempre alimentada através de um transformador de isolamento (ver Figura 1), mesmo quando alimentada pela fonte complementar.

Todo o sistema de alimentação e proteção (normal, complementar e especial complementar) deve operar com a mesma fiabilidade.