Lesão Celular: Adaptação, Morte e Necrose

Lesão Celular

Adaptação Celular

METAPLASIA A metaplasia refere-se a uma adaptação/alteração reversível na qual um tipo celular adulto (epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo celular adulto; Ex: Fumante crônico
Desvantagem: perda da função de secreção e movimentação de muco - se persistente predispõe ao câncer na traqueia.

Acúmulos Intracelulares

Constituinte celular normal é produzido em quantidade elevada, porém a taxa de metabolismo é inadequada para removê-la. (Acúmulo de substância endógena) Substância anormal> Exógena Ex: Mineral ou agente infeccioso

ESTEATOSE (Degeneração Gordurosa)

Definição: É uma lesão reversível que se caracteriza pelo acúmulo anormal de triglicerídeos no interior das células parenquimatosas

Etiologia: Desnutrição proteica, toxinas, Diabetes mellitus, obesidade, álcool

Órgãos afetados: Fígado, coração, musculatura e rins.

Hepatite alcoólica: - Efeito tóxico direto do etanol: lesão mitocondrial, altos níveis de radicais livres.

Cirrose: - Fígado contraído e endurecido: regeneração com colágeno - Fibrose (células de Ito) - Sintomas: fraqueza, ascite, hemorragia gastrointestinal e coma.

Calcificação Patológica

Calcificação Distrófica: observada em áreas de necrose de coagulação, caseosa e liquefativa. Ocorrem geralmente em ateromas e ateroscleroses, em válvulas cardíacas envelhecidas. São grânulos brancos, palpáveis, há formação de minerais de fosfato de cálcio, cristalino. O processo ocorre em mitocôndrias de células mortas:

Lesão Celular: O Ponto Sem Retorno

Quando os limites de adaptação são ultrapassados segue uma sequência de eventos chamados de injúria celular (lesão Celular)

DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA OU TUMEFAÇÃO CELULAR

É a primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular; É uma lesão reversível que se caracteriza pelo acúmulo de água no citoplasma da célula que se tornam volumoso.

Macroscopia: Perda do brilho ou palidez> Aumento de volume e peso: pelo acúmulo de água.

Microscopia: Anisocitose: células de diferentes tamanhos.

Ultra-estrutura: Retículo endoplasmático e complexo de Golgi com membranas distendidas pelo acúmulo de água;

Após retirado o estímulo agressor, não se consegue mais resgatar a célula lesada. Incapacidade de reverter a função mitocondrial: lesão mitocondrial irreversível ???? depleção total de ATP. Perturbações profundas na função da membrana plasmática > Danos diretos a membrana plasmática: ruptura por agentes físicos.

Quando a homeostasia celular é comprometida: A falta de ATP provoca elevações continuadas de cálcio citoplasmático. O limite de captação de cálcio pelas membranas é vencido e o Ca++ fica livre no citoplasma.

Reperfusão ???? volta do suprimento sanguíneo após uma isquemia. Não afeta o prognóstico caso já tenha ocorrido lesão irreversível???? Permite a restauração de células que sofreram lesão reversível???? Gera novos estímulos lesivos, levando as células que sofreram lesão reversível à morte:

Morte Celular ???? é a perda irreversível das atividades integradas da célula

Através de: Danos diretos na membrana plasmática e/ou estruturas celulares, Estresse oxidativo provocando danos irreversíveis na mitocôndria.

Necrose

NECROSE: é a sequência de alterações bioquímicas, funcionais e morfológicas que ocorrem após a morte celular – lesão irreversível.

Mecanismos de necrose: Digestão enzimática da célula: Autólise – quando as enzimas degradativas são provenientes de lisossomos> Heterólise – quando as enzimas degradativas são extracelulares,

Tipos de Necrose:

• Necrose de coagulação
• Necrose de liquefação
• Necrose caseosa
• Necrose gordurosa
• Necrose gangrenosa