Lesões Bucais: Diagnóstico e Tratamento

2- Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, portadora de boa condição de higiene oral e sem sangramento gengiva a sondagem, apresenta uma lesão de 1,0 cm no tecido gengival do arco inferior esquerdo, correspondendo a uma massa exofítica indolor, bem delimitada, firme a palpação, não invasiva, com base séssil e superfície lisa. Essa lesão possui a mesma coloração da mucosa circunjacente. Após biópsia, o exame histopatológico revelou a presença de tecido fibroso com feixes densos de fibras colágenas associadas e células fusiformes, coberto por epitélio pavimentoso estratificado. Com base nos dados apresentados, qual o diagnóstico da lesão? A) Fibroma b) Papiloma c) Mucocele d) Granuloma piogênico e) Linfangioma

Imagine-se... você, no seu consultório... ou no ambulatório de um hospital...

Um paciente, do sexo masculino leucoderma, com 35 anos, se apresenta para consulta com queixa de "inchaço na mandíbula, sem dor há aproximadamente 8 meses. Você examina e constata uma expansão na mandíbula do lado direito na região dos molares, sem sinais flogísticos (inflamação) e sem alterações ulcerativas ou de coloração na mandíbula. O paciente apresenta uma radiografia panorâmica, que mostra lesão intraóssea com imagem radiolúcida multilocular. Você realizará biópsia para o diagnóstico histopatológico. Antes do resultado, quais possíveis hipóteses diagnósticas você sugere? a) Cisto Radicular ou abcesso dentoalveolar, b) Odontoma ou cementoblastoma; c) Fibroma ossificante periférico ou Fibroma ossificante central d) Ameloblastoma ou tumor odontogênico ceratocístico

Adenoma Pleomórfico:

a) é o tumor mais comum das glândulas salivares, b) é benigno, apesar da denominação "pleomórfico e do seu real pleomorfismo tanto celular como arquitetural c) tem origem nas células mioepiteliais; d) alternativas a e b estão corretas; e) alternativas a e c estão corretas: f) alternativas a, b e c estão corretas.

5. Mucocele: a) é uma patologia das glândulas salivares com maior incidência no lábio inferior, d) caracterizada por cavidade contendo muco junto a células inflamatórias, macrófagos espumosos c) circundada por cápsula fibrosa com tecido de granulação e revestida por tecido epitelial; l alternativas a e o estão corretas; e) alternativas a e c estão corretas; f) alternativas b e c estão corretas.

O cisto dentígero:

a) é um cisto odontogênico não inflamatório; b) circunda a coroa de um dente incluso; c) é originado do epitélio reduzido do órgão do esmalte; d) histologicamente, apresenta cápsula fibrosa revestida internamente, em relação à cavidade cística, por epitélio odontogênico de poucas camadas todas as alternativas estão corretas; f) apenas as alternativas a e b estão corretas.

Um tumor odontogênico constituído por estruturas semelhantes a dentes em miniatura no seu interior

a) um odontoma; b) é um cementoma; c) é um cementoblastoma; d) todas as alternativas estão corretas: e) nda.

Substituição do parênquima das glândulas salivares por tecido fibroso, infiltrado inflamatório mononuclear Aumento de volume da glândula, longa duração são características:

a) da sialoadenite aguda b) da sialoadenite crônica c) do adenoma pleomórfico d) da mucocele

O carcinoma muco-epidermoide:

a) é uma alteração degenerativa das glândulas salivares, b) localizado apenas na maxila, c) apresenta-se, ao exame radiográfico, radiolúcido d) é uma neoplasia maligna das glândulas salivares.

As patologias relacionadas às glândulas salivares são: a) exclusivamente infecciosas b) podem apresentar-se radiopacas ou mistas ao exame radiográfico; c) exclusivamente malignas; d) nda

Sialadenite é:

a) inflamação das glândulas salivares como consequência de várias causas infecciosas; b) também não infecciosas; c) a infecção viral mais comum é a parotidite epidêmica ou caxumba d) todas as alternativas estão corretas.

O cisto Radicular, também denominado de apical:

a) é um cisto que aparece nas raízes dos dentes e está associado com dentes que apresentam teste de vitalidade positiva b) é um cisto que aparece no ápice dos dentes e está associado com dentes que apresentam teste de vitalidade negativa; c) as alternativas a e b estão corretas; d) as alternativas a e b estão erradas. 30 O ameloblastoma: a) é uma neoplasia odontogênica maligna B) apresenta um padrão de crescimento infiltrativo e invasivo, mas mesmo assim é uma neoplasia benigna, c) embora seja uma neoplasia benigna, apresenta tendência a metástases em linfonodos regionais; d) todas as alternativas estão corretas; e) nda 14- O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno com padrões de crescimento infiltrativo, por isso apresenta grande índice de recidiva. A) afirmação é verdadeira. B) a afirmação é falsa.15- Os granulomas apicais, os cistos apicais, e os abcessos apicais têm em comum: a) todos sempre apresentam imagem radiolúcida. b) Todos são lesões revestidas por epitélio C) Todas são lesões inflamatórias associadas a dentes desvitalizados. d) todos têm sintomatologia dolorosa. 16- Paciente do sexo feminino exibe lesão assintomática descoberta em exame radiográfico de rotina. A imagem radiográfica demonstra área radiolúcida circunscrita com halo radiopaco, com evidências de união com o ápice do dente 46 com tratamento endodôntico realizado. Essas são características clínicas e radiográficas a) Do cisto radicular B) Do abcesso periodontal C) Do fibroma ossificante D) Da displasia cementária periapical E) Do granuloma periapical 17-Queixando-se de lesão verrucosa na região de mucosa jugal, assintomática com aumento progressivo há 6 meses, medindo aproximadamente 7mm, o paciente procurou a Clínica de Diagnóstico bucal. A biópsia do tipo incisional por acesso intra-bucal foi realizada. Quais hipóteses diagnósticas você sugere? A) Papiloma b) adenoma pleomórfico c) adenocarcinoma polimorfo d) mucocele 18- paciente com 51 anos, Sexo: masculino, leucoderma com queixa de "inchaço no palato "Durante anamnese, o paciente relatou que a lesão estava presente já há 03 anos e que vinha aumentando lenta e continuamente. Ao exame físico intraoral, observou-se aumento de volume sob forma de nódulo submucoso com coloração normal e sem ulceração. O diagnóstico mais provável é: a) Sialolito b) Síndrome da ardência bucal c) Adenoma Pleomórfico d) sialadenite 19- A estomatite aftosa recorrente: a) é uma condição ulcerativa que acomete a mucosa oral, e é auto limitante; b) as menores, se curam em aproximadamente em 7 a 10 dias, com ou sem tratamento; c) as aftas maiores, também denominadas de Aftas de Sutton, não se curam e são consideradas neoplasias; d) as estomatites aftosas recorrentes são classificadas em aftas maiores e aftas menores e se diferenciam pelo tamanho e pelo tempo de remissão; e) as alternativas a, b e c estão corretas F) as alternativas a b e d) estão corretas. 20- Inflamação das glândulas salivares como consequência de várias causas infecciosas e não infecciosas. a) Sialolitíase b) Adenoma Pleomórfico c) Mucocele D) Sialadenite e). Adenocarcinoma polimorfo 21- Paciente do sexo feminino, leucoderma, 25 anos, doméstica, natural e residente em Alagoas, apresentou-se ao ambulatório da faculdade de Odontologia da universidade de São Paulo (FO/USP) em maio de 2002. A queixa principal era dor intensa associada a lesão na língua, com dois meses de duração. Referiu que ao aparecimento da dor, procurou serviço da rede hospitalar pública, onde foi constatada a presença da lesão. Foi realizada a biópsia com resultado de processo inflamatório crônico inespecífico. Segundo seu relato, existia mancha avermelhada com 10 anos de duração, no local onde posteriormente surgiu a lesão atual. Ao exame físico observou-se ulceração extensa, de contorno irregular, com maior diâmetro de 2,5cm, fundo necrótico (cerca de 8mm de profundidade), circundada por área eritemato-atrófica, localizando-se no dorso e borda lateral esquerda da língua. Nova biópsia mostrou fragmento caracterizado por ilhas e cordões invasivos de células epiteliais.a) Granuloma Piogênico b) Síndrome da ardência bucal c) Paracoccidioidomicose D) Carcinoma Epidermoide