Lesões Bucais: Tipos, Diagnóstico e Tratamento

Lesões Primárias

Lesões primárias são aquelas que se manifestam inicialmente, incluindo:

• Manchas
• Pápulas
• Nódulos
• Vesículas
• Pústulas
• Bolhas

Lesões Secundárias

Lesões secundárias resultam de modificações que se associam ou se desenvolvem nas lesões primárias previamente estabelecidas, como:

• Úlceras
• Fissuras
• Erosões

Tipos de Lesões

• Mancha ou Mácula: Modificações na coloração da mucosa bucal. Podem ser escuras (presença de melanina), claras (perda de melanina), vermelhas ou azuladas (hemorragias), entre outras.
• Placa: Pequena elevação tecidual.
• Erosão: Lesão caracterizada pela perda parcial do epitélio de revestimento, sem exposição do tecido conjuntivo.
• Úlcera: Há perda do epitélio e do tecido conjuntivo subjacente, expondo-o.
• Vesículas e Bolhas: Vesículas têm até 3 mm e bolhas mais de 3 mm, contendo líquido em seu interior.
• Pápula: Lesões sólidas, circunscritas e elevadas, com diâmetro de até 5 mm.
• Nódulo: Lesões sólidas e circunscritas, maiores que 5 mm.

Doenças e Condições

• Síndrome de Behçet: Acomete articulações (artrite), sistema nervoso central (SNC), pele e trato gastrointestinal.
  • Tratamento: Corticosteroides sistêmicos e Talidomida.
• Eritema Polimorfo: Aparecimento rápido de lesões concêntricas em forma de alvo, máculas, vesículas e bolhas. Sintomas incluem dor, disfagia e sialorreia.
• Síndrome de Stevens-Johnson: Variedade do eritema polimorfo, com lesões bolhosas na pele, boca, conjuntiva e genitália.
  • Tratamento: Identificar e eliminar a causa. Em quadros mais severos, administrar corticoterapia e antibioticoterapia para infecções secundárias.

Métodos de Diagnóstico

• Biópsia Incisional: Remoção de apenas uma parte da lesão. Indicada para lesões grandes e suspeitas de malignidade.
• Biópsia Excisional: Remoção total da lesão. Indicada para lesões pequenas e pediculadas.
• Biópsia por Congelação: Realizada em ambiente hospitalar, com resultado imediato. Indicada em casos suspeitos de malignidade.
• Biópsia por Aspiração (Punção Aspirativa): Método utilizado para avaliação do conteúdo da lesão. Não tem finalidade diagnóstica.
• Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF): Método de diagnóstico que retira células através de seringas descartáveis para estudos microscópicos. Indicada para nódulos palpáveis, linfonodos, tireoide e tumores.