Lesões Ósseas e Alterações de Desenvolvimento Maxilar

Lesões Ósseas

Lesões intra ósseas dos maxilares podem se apresentar como áreas radiolúcidas ou radiopacas ou mistas.

• Etiologia: Dentes não vitais ou infecções; algumas vezes desconhecidas.
• Localização: Mandíbula ou maxila
• Características Clínicas: Usualmente nenhuma; grandes lesões podem causar expansões dos maxilares.
• Características Radiográficas: Radiolucências, radiopacidades, ou mistas.
• Características Microscópicas: Depende da lesão: inflamação, neoplasia ou malformação

Displasia Fibrosa

Uma alteração de desenvolvimento incomum, condição fibro-óssea unilateral que pode acometer ambos os maxilares; uma vez corretamente identificado não há necessidade de tratamento.

• Etiologia: Desconhecida
• Localização: Ambos os maxilares; mais comum na maxila.
• Características Clínicas: Aumento dos maxilares unilateral assintomático;.
• Características Radiográficas: Aumento difuso das trabéculas ósseas; aparência de vidro despolido.
• Características Microscópicas: Proliferação de tecido conjuntivo e deposição de trabéculas ósseas.

Fibroma Ossificante

Uma neoplasia benigna que se inicia no interior de ambos os maxilares, que se apresenta com imagem radiolúcida; tem uma histologia fibro-óssea; a remoção cirúrgica completa promove a cura.

• Etiologia: Desconhecida
• Localização: Ambos os maxilares; mais comum na mandíbula.
• Características Clínicas: Assintomática; grandes lesões podem causar expansões dos maxilares.
• Características Radiográficas: Radioluscência bem demarcada; podem cruzar a linha média; Podem apresentar radiopacidade.
• Características Microscópicas: Proliferação de tecido conjuntivo fibroso e deposição de espículas ósseas.
• Complicações: Nenhuma com a terapia apropriada.

Osteossarcoma

Uma neoplasia maligna incomum de osteoblastos aparecendo como uma radiopacidade/radioluscência pobremente demarcada; dá metástase rapidamente através do sangue; cirurgias radicais são indicadas; têm pobre prognóstico.

• Etiologia: Desconhecida.
• Localização: Ambos maxilares; mais comum na mandíbula.
• Características Clínicas: Aumento dos maxilares com amplas lesões; frequentemente associado com dor no osso.
• Características Radiográficas: Radiopacidade mal definida, difusa; pode ter áreas radiolúcidas.
• Características Microscópicas: Osteoblastos malignos que podem formar espículas de osso; formação de osteóide.
• Complicações: Recorrência local e metástases através do sangue.

Torus

Alteração de desenvolvimento resultando em aumento de osso maduro se apresentando como lesões duras elevadas se estendendo para fora dos maxilares.Podem ocorrer na medula óssea produzindo radiopacidade. Tratamento usualmente não é necessário.

• Etiologia: Desconhecida.
• Localização: Linha média do palato duro, mandíbula na face lingual.
• Características clínicas: Elevações com osso duro nos maxilares. Podem ocorrer centralmente