Manejo Inicial de Queimaduras: Guia Essencial de Primeiros Socorros

Após assegurar a minimização dos riscos, os cuidados devem ser voltados para a avaliação e manejo segundo o ABCDE. Gases quentes ou irritantes inalados causam queimaduras ou irritação nas vias respiratórias, e por isso a avaliação da via aérea deve ser realizada. O edema da via aérea aumenta a resistência ao fluxo de ar e pode provocar parada respiratória. Caso não seja possível a manutenção da permeabilidade da via aérea com manobras básicas, acione imediatamente o Suporte Avançado de Vida (SAV).

Os cuidados com a respiração devem incluir a inspeção do tórax. Queimaduras torácicas circunferenciais tendem a dificultar a expansibilidade da parede torácica, podendo resultar em ventilações pouco eficazes.

Grandes queimados podem apresentar perda considerável de volume circulante e, como consequência, desenvolver choque circulatório. Desse modo, é fundamental que o socorrista esteja atento aos sinais e sintomas de instabilidade hemodinâmica. Nesses casos, a equipe deve acionar recurso adicional capaz de realizar reposição volêmica conforme regulação médica. O paciente pode apresentar prejuízos neurológicos decorrentes de traumas associados. Por isso, a avaliação do déficit neurológico não deve ser dispensada nessas associações.

Queimaduras Térmicas

• Para queimaduras de menor extensão (<10% em crianças; <20% em adultos), irrigue toda a área queimada com soro fisiológico ou água corrente em temperatura ambiente.
• Queimaduras de maior extensão e gravidade (>20% em adultos) não devem ser irrigadas devido ao risco de hipotermia.
• Controle a temperatura corporal com a utilização de lençóis ou cobertores aluminizados.
• Cubra todas as lesões com curativo limpo ou estéril.

Queimaduras por Substâncias Químicas

• Retire todas as vestes contaminadas e, em seguida, lave o local com água abundante por pelo menos 15 minutos.
• Toda a extensão lesionada deve ser coberta com curativo limpo ou estéril.
• Considere o acionamento de equipe especializada em produtos perigosos.

Queimaduras por Radiação

• Acione imediatamente equipe especializada em produtos perigosos.

Queimaduras por Eletricidade

• Fique atento à possível parada respiratória ou cardiorrespiratória. Inicie imediatamente manobras de reanimação.
• Cubra todas as lesões com curativo limpo ou estéril.