Manifestações Clínicas de Doenças Cardíacas

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SINTOMAS CARDÍACOS

Dor no peito, dispneia, palpitação, edema, síncope, fadiga, cianose, asma cardíaca, hemoptise

SINTOMAS CARDINAIS DA DOENÇA CARDÍACA

Dor no peito (duração, localização, irradiação)

Dispneia (Duração, Frequência, Qualidade, Gravidade, Sintomas associados)

Palpitação(duração, gravidade, agravantes, fatores de alivio)

DOR NO PEITO

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

• Sintoma cardinal da DAC resultando em suprimento inadequado de oxigênio para o miocárdio.

• Pode ser descrito como: ANGINA

SENSAÇÃO

Localização subesternal mas, pode irradiar ou se localizar no Precórdio, Pescoço, Mandíbula, Ombros, Braços ou Epigástrio

CARACTERÍSTICA SINAL DE LEVINE:.

• DOR precipitada:

Pelo EXERCÍCIO e aliviada com REPOUSO; tempo frio; caminhada inclinada, problemas emocionais, sustos e estado pós prandial ou espontaneamente nas primeiras horas da manhã

NITROGLICERINA SUBLINGUAL:

• Eliminada 1 a 5 min

PADRÕES DA DOR ANGINOSA

Angina estável (padrão definido, reprodutível, exercício)

Angina instável (ocorre em repouso, mais frequente do que o habitual)

Dor do IM (intensa em duração longa, irradia, acompanhada de dispneia, sudorese, palpitações, náuseas ou vômitos)

DIABÉTICOS não tem DOR típica no IM e sim DOR ATÍPICA: inquietude, dispneia, sudorese, palpitações, náuseas e/ou vômitos

Sintoma comum de doenças cardíacas e pulmonares

CAUSAS: Dispneia

Aumento da pressão do VE e/ou AE

Pressão retrógrada dos pulmões

Transudação do fluido para o interstício e espaços alveolares

Doenças valvulares cardíacas (insuficiência Mitral ou aórtica)

Disfunção sistólica de VE (cardiomiopatias isquêmicas ou não isquêmicas)

Disfunção diastólica de VE (como hipertrofia de VE, isquemia miocárdica aguda, cardiomiopatia infiltrativa

Doença do pericárdio (constrição ou tamponamento pericárdio)

DISPNÉIA

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

DISPNEIA EM REPOUSO → doença pulmonar ou cardíaca grave

DISPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA→ ICC E→ 2 a 4h de sono (alivia ao levantar)

Exame Físico (Taquipnéia, Cianose, Ausculta cardíaca (AC), sopros, clique → Estenose Mitral ― B3, ICC, Ausculta pulmonar: estertores, crepitações)

PALPITAÇÃO

Sensação subjetiva: devido à mudança da frequência, ritmo e força da contração cardíaca

Causas comuns: arritmias, medicamentos e distúrbios psiquiátricos

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

PACTE PODE DESCREVER COMO: sensação saltitante no coração ou pressão no peito e pode ser associado de lírios, vertigem ou dispneia

Arritmias: Sensação de esmagamento no pescoço, síncope

Ritmo rápido, regular → supraventricular (TSV); taquicardia ventricular (TV), Ritmo rápido, irregular → FA

FADIGA ou ASTENIA

É a sensação de debilidade (fraqueza) muscular generalizada

Causas: ICC,

Causas não-cardíacas: tuberculose; Enfisema pulmonar; Tumor de mama; Hipotireoidismo; IRC; Cirrose Hepática; Artrite reumatóide; Anemia; Depressão

SINCOPE

CAUSAS VASCULARES

HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA:

. Sintomas como: tonteiras, visão turva, fraqueza, tremores e síncope, frequente de manhã, após exercícios ou refeições, pp em idosos

. DROGAS (VASODILATADORES OU DEPLETORES DE VOLUME).

. NEUROGÊNICAS

ASMA CARDÍACA

Associação entre ICE e respiração sibilante e/ou sibilos

Tosse, Ortopneia, Estertor, Dispneia, Sibilos (são todas manifestações noturnas

HEMOPTISE: Coração e vasos sanguíneos: insuficiência ventricular esquerda

Aparência Geral

DISPNEIA › TAQUIPNÉIA › USO DE MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS › DESCONFORTO ORIUNDO DA DOR, › DIAFORESE › CIANOSE

INSPEÇÃO E PALPAÇÃO

Abaulamentos, Ictus Cordis (= choque da ponta), Batimentos ou movimentos, Frêmito cardiovascular, Pulsos, pressão arterial, percussão, ausculta cardíaca, pulmões, índice de massa corpórea, cirtometria de pescoço, cirtometria abdominal.