Manifestações Orais de Infecções Virais Comuns

Herpes Simples

As principais alterações ocorrem nas células epiteliais.

• Infecção Primária

  Geralmente assintomática. Quando clinicamente visível, esse quadro é chamado de gengivoestomatite herpética.

  • Presença de áreas de úlcera localizadas principalmente na gengiva, que foram precedidas por vesículas ou bolhas.

• Infecção Secundária ou Recorrente (Herpes Labial)

  • Sintomatologia Prodrômica: Ocorre 24 horas antes das lesões.
  • Aparecimento de vesículas e bolhas, principalmente na região da comissura labial.
  • Após 1 dia, as vesículas se rompem e formam áreas de úlcera cobertas por crosta.
  • Pode ocorrer um quadro de Panarício Herpético, que é a contaminação da herpes para outras regiões.
  • Infecções oculares também podem acontecer.

Varicela (Catapora)

• A maioria dos casos é sintomática.
• Formação de bolhas ou vesículas que rapidamente se rompem e formam áreas de úlcera recobertas por crosta.

Herpes Zoster

Pode ocorrer ao longo da vida.

1. Fase Prodrômica (Primária)

   Ganglionites: Inflamação do nervo, causando muita dor.

2. Fase Aguda (Secundária)

   Presença de vesículas em base eritematosa, que rapidamente se rompem e formam áreas de ulceração.

3. Fase Crônica (Terciária)

   Crostas cicatrizam. Pode evoluir para Neuralgia Pós-Herpética.

Mononucleose Infecciosa

• Febre.
• Linfadenopatia.
• Aumento das amígdalas com placas brancas.
• O paciente pode apresentar petéquias no palato.
• Hepatoesplenomegalia e/ou tosse.

Leucoplasia Pilosa

• Associada ao vírus Epstein-Barr (EBV).
• É uma manifestação oral em indivíduos HIV-positivos.
• Lesão branca (placa branca) na borda lateral da língua, não removível por raspagem.
• Frequentemente bilateral.

Sarcoma de Kaposi

Neoplasia multifocal com origem nas células endoteliais vasculares, manifestação oral da AIDS, associada ao HHV8.

• Estágio Inicial: Lesões ou manchas avermelhadas planas e assintomáticas na pele e mucosa bucal, afetando principalmente palato, gengiva e língua.
• Progressão: Placas ou nódulos, associados a dor, sangramento, necrose e disfunção oral.

Papiloma Escamoso

• Associado ao HPV.
• Lesão solitária que apresenta superfícies com projeções papilares ou digitiformes longas.
• Localização comum: Língua, lábio e palato mole.
• Microscopicamente: Observa-se epitélio com projeções digitiformes longas.

Verruga Vulgar

• Pápula ou nódulo com projeções mais curtas, rombudas ou arredondadas (diferente do papiloma escamoso).
• Lesões brancas, com crescimento rápido.
• Microscopicamente: Epitélio com projeções digitiformes curtas, rombas ou arredondadas.

Condiloma Acuminado

• Sexualmente transmissível.
• As lesões geralmente são múltiplas (característica diferencial para diagnóstico).
• Massa exofítica, séssil, rósea, firme, com projeções rombudas e curtas.