Mecânica Respiratória: Volumes, Capacidades e Complacência Pulmonar
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Mecânica Respiratória
Movimentos Respiratórios e Músculos Envolvidos
A respiração envolve a interação de diferentes zonas e músculos:
- Zona de Transição, Zona Respiratória e Poros de Kohn
- Músculos Inspiratórios Principais: Diafragma, Intercostais, Escalenos
- Músculos Inspiratórios Acessórios: Esternocleidomastóideo
- Músculos Expiratórios: Reto Abdominal, Oblíquos Interno e Externo, Transverso do Abdômen (auxiliam na expiração forçada)
A contração dos músculos inspiratórios diminui a pressão alveolar, permitindo a entrada de ar. Na expiração, a pressão alveolar aumenta, expulsando o ar.
Volumes e Capacidades Pulmonares
O espirômetro mede volumes e capacidades pulmonares, fornecendo informações sobre a função pulmonar. Alguns volumes importantes incluem:
- Volume Corrente (VC): Volume de ar inspirado e expirado em cada ciclo respiratório (cerca de 500ml)
- Volume de Reserva Inspiratório (VRI): Volume adicional inspirado após uma inspiração normal (cerca de 3000ml)
- Volume de Reserva Expiratório (VRE): Volume adicional expirado após uma expiração normal (cerca de 1100ml)
- Volume Residual (VR): Volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração forçada (cerca de 1200ml)
As capacidades pulmonares são combinações desses volumes:
- Capacidade Inspiratória (CI): VC + VRI (cerca de 3500ml)
- Capacidade Vital (CV): VRI + VC + VRE (cerca de 4600ml)
- Capacidade Pulmonar Total (CPT): CV + VR (cerca de 5800ml)
- Capacidade Residual Funcional (CRF): VRE + VR (cerca de 2300ml)
Espaço Morto
O espaço morto refere-se ao volume de gás que não participa das trocas gasosas:
- Espaço Morto Anatômico (EMA): Volume nas vias aéreas de condução (cerca de 150ml)
- Espaço Morto Fisiológico (EMF): EMA + alvéolos não perfundidos
Ventilação Alveolar
A ventilação alveolar (VA) é a porção da ventilação que atinge a zona respiratória e participa das trocas gasosas. É calculada como: VA = (VC - EM) x FR.
Complacência do Sistema Respiratório
A complacência pulmonar indica a facilidade com que os pulmões se expandem. Fatores que afetam a complacência incluem:
- Tensão Superficial: Força de atração entre as moléculas de água nos alvéolos
- Surfactante: Substância que reduz a tensão superficial e facilita a expansão pulmonar
- Fibras Elásticas e Colágeno: Fornecem elasticidade aos pulmões
A complacência pulmonar é maior quando há menos tensão superficial e mais surfactante.