Mecanismo de Ação de Zepina e Indicações Terapêuticas

Mecanismo de Ação e Indicações Terapêuticas da Zepina

Bloqueio dos Canais de Sódio

A zepina atua como um bloqueador dos canais de sódio, mantendo-os em sua forma inativa e diminuindo as crises do paciente. O estresse pode fazer com que o canal deixe de ser inativo e se abra, ocasionando crises.

Diabetes e suas Implicações

As medicações utilizadas indicam que o paciente é portador de Diabetes. A hiperglicemia crônica, resultante do Diabetes não tratado ou mal tratado, promove fragilidade vascular e interfere no sistema renal, ativando o SRAA e promovendo retenção hídrica e desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica. Isso explica o uso de Captopril e hidroclorotiazida.

Uso de AAS e Cardiopatia

O uso de AAS 100 mg (inibidor de COX-1) demonstra a necessidade de um mecanismo antiagregante plaquetário para melhorar o fluxo sanguíneo e o abastecimento do músculo cardíaco, indicando que o paciente é cardiopata. Portanto, há risco de realizar implante no paciente, principalmente por ser diabético.

Dependência de Tabaco e Tratamento

Pacientes dependentes de tabaco podem utilizar nicotina (goma de mascar) e Bupropiona (antidepressivo e antitabagismo). A Bupropiona promove a inibição da receptação de dopamina, aumentando a dopamina na fenda sináptica e proporcionando sensação de prazer e bem-estar.

Estimulação dos Canais de Sódio e Cálcio

O estímulo faz com que os canais de Na+ se abram, aumentando a quantidade e o tempo de abertura, elevando o potencial de ação. O mesmo ocorre com os canais de Ca²+.

Uso de Antibióticos

Profilaxia e Tratamento

Profilaxia: quando não existe infecção instalada, mas deseja-se prevenir sua instalação.

Curativa: quando existe um quadro infeccioso instalado e, para sua resolução, é necessário o uso de agentes antimicrobianos.

Dose de Ataque: dobra-se a dose inicial do agente antimicrobiano para que se atinja mais rapidamente o nível sérico da droga.

Pregressa: inicia-se o tratamento com antibiótico 2 dias antes do procedimento para que, no dia do atendimento, o quadro infeccioso já esteja melhor.

Exemplos de Antibióticos

• N: Wycillin 1 amp
• Benzilpenicilina G benzatina 1:200.000 UI 01 amp
• Semi: Amoxicilina 500mg 8/8h adulto – 40mg/kg/3 doses (criança)
• Amoxicilina 875mg + Ácido Clavulânico 125mg 14 comprimidos 12/12h por 7 dias
• Bio: 1ª geração: Cefalexina (Keflex), Cefalotina (Keflin); 2ª geração: Cefuroxima (Zinnat); 3ª geração: Ceftriaxona (Rocefin); 4ª geração: Cefepima
• Cefalotina (Keflin) IM/IV
• Eritromicina: 500mg 6/6h (2ª escolha)
• Azitromicina 500mg 1x/dia por 3 dias (comunicação buco sinusal)
• Tetraciclinas: Tetrex 500mg 12/12h
• Clindamicina (Dalacin) 300mg 6/6h por 30/40/60 dias (infecção óssea)