Mecanismos Efetores da Imunidade Mediada por Células

A imunidade mediada por células é o meio pelo qual o sistema imune adaptativo erradica infecções por microrganismos intracelulares. As reações da imunidade mediada por células são de dois tipos: as células T CD4+ ativam os macrófagos para eliminar microrganismos ingeridos que sobrevivem nas vesículas dos fagócitos, e as CTL CD8+ destroem as células que contêm microrganismos em seu citoplasma, eliminando assim os reservatórios da infecção.

As células T efetoras são geradas nos órgãos linfóides periféricos, principalmente nos locais de entrada dos microrganismos, nos linfonodos drenantes, pela ativação dos linfócitos T virgens. As células T efetoras são capazes de migrar para qualquer local de infecção.

A migração das células T efetoras é controlada por moléculas de adesão, induzidas nestas células após a ativação e pela ligação aos seus ligantes, que são induzidos nas células endoteliais pelos microrganismos e pelas citocinas produzidas durante a resposta imune inata. A migração das células T é independente do antígeno, mas as células que reconhecem antígenos microbianos nos tecidos são retidas nesses locais.

Células T CD4+ Efetoras

• Subpopulação Th1: Reconhecem antígenos microbianos ingeridos pelos macrófagos. Expressam o ligante de CD40 e secretam IFN-gama, que cooperam para ativar os macrófagos.
• Subpopulação Th2: Estimulam a inflamação eosinofílica e inibem a ativação dos macrófagos. Os eosinófilos são importantes na defesa contra parasitas helmínticos.

O equilíbrio entre a ativação das células Th1 e Th2 determina o resultado de muitas infecções, com as células Th1 promovendo e as células Th2 suprimindo a defesa contra muitos microrganismos intracelulares.

Macrófagos Ativados

Produzem substâncias, incluindo intermediários reativos do oxigênio, NO2 e enzimas lisossômicas, que destroem os microrganismos ingeridos. Também produzem citocinas que induzem inflamação e outras que promovem o reparo tecidual e fibrose.

Células T CD8+ Efetoras (CTLs)

Diferenciam-se em CTLs que destroem as células infectadas, principalmente pela fragmentação do DNA e apoptose. As CTLs CD8+ reconhecem peptídeos associados ao MHC de classe I nas células infectadas, eliminando assim o reservatório da infecção.

As células T CD4+ e CD8+ frequentemente funcionam cooperativamente para erradicar as infecções intracelulares.

Mecanismos de Resistência à Imunidade Mediada por Células

Estes mecanismos incluem a inibição da montagem dos complexos peptídio-MHC de classe I e a produção de citocinas inibitórias ou receptores de citocinas decoy.