Metodologia Científica: Guia de Pesquisa e Evidências

Referenciais e Bases de Dados

• Fator de Impacto: Fator de impacto dos periódicos; Índice H (perfusão ou impacto).
• Bases de Dados Indexadoras:
  • PubMed: No mínimo B3;
  • SciELO: No mínimo B4;
  • Lilacs: No mínimo B5.

Citação Parafraseada

Exemplo: (Almeida et al., 2008, p. 33; Casqueiro, 2005; Brandão, 2002; Castro Filho et al., 2009, p. 78).

Tipos de Amostragem

• Randômica ou probabilística;
• Alocação randômica;
• Não probabilística;
• Por conveniência.

Tipos de Pesquisa e Níveis de Evidência

• Descritiva: Relato de caso (detalhada e sistematizada); Série de casos (Nível C).
• Estudo Transversal: Uma observação (Prevalência: nº de casos).
• Estudo Longitudinal: No mínimo duas observações com tempo entre elas (Follow-up); observa o comportamento da variável investigada (Incidência: nº de casos novos). (Nível B).

Revisões de Literatura

• Objetivo: Revisar e analisar estudos publicados; procura identificar o estado da arte do assunto.
• Revisão Tradicional: Resumo; Abstract; Introdução; Tópicos; Conclusão; Referências.
• Revisão Sistemática: Estudo crítico com critérios de inclusão e exclusão para selecionar estudos de mesma metodologia.
• Revisão Sistemática com Metanálise: Expressa matematicamente o estado da arte; demonstra qual tratamento ou procedimento é mais eficaz e o quanto foi eficaz. (Nível A). Estrutura: Resumo, Abstract, Introdução, Metodologia, Resultados, Discussão, Conclusão, Referências.

Pesquisa Experimental

• Intervenção de causa e efeito. Em humanos: Ensaio Clínico.
• Ensaio Clínico Controlado e Randômico (ECCR): Nível A.
• Ensaio Clínico Controlado: Não randômico (Nível A).
• Ensaio Clínico Randômico: Não possui Grupo Controle (Nível B).
• Ensaio Clínico: Não randômico e sem Grupo Controle (Nível B).

Nível de Significância

• P < 0,05: Grupo Experimental (GE) ≠ Grupo Controle (GC).
• P > 0,05: GE = GC (não faz diferença a intervenção).

Validade e Eficácia

• Validade Interna (Eficácia): Controla variáveis intervenientes que afetam a interpretação dos resultados (ex: animal ou hospital).
• Validade Externa (Efetividade): Cenário e pacientes parecidos com a prática clínica.
• Eficiência: Tratamento efetivo com menor custo.

Placebo e Cegamento

• Placebo: Substância ou tratamento sem ação específica sobre os sintomas do paciente.
• Efeito Placebo: Melhora do quadro; Nocebo: Piora do quadro.
• Experimento Cego: Pesquisador ou paciente não sabe a qual grupo pertence.
• Experimento Duplo-Cego: Ninguém sabe o grupo. Evita maior expectativa, atenção excessiva em um grupo ou esforço enviesado.
• Efeito Hawthorne: Efeito psicológico que envolve os participantes através da atenção dispensada aos mesmos.

Delineamentos de Estudo: Fator e Desfecho

• Desfecho Primário: Mortalidade; Desfecho Secundário: Desenvolvimento da doença sem óbito.
• Prospectivo: Maior controle de variáveis intervenientes (Fator → Desfecho).
• Retrospectivo: (Desfecho → Fator).
• Coorte: Maioria prospectiva; a associação entre Fator (F) e Desfecho (D) é expressa estatisticamente pelo Risco Relativo (RR):
  • RR > 1: Fator de risco;
  • RR < 1: Fator de proteção;
  • RR = 1: Sem associação.
  • Sempre compara indivíduos expostos vs. não expostos.
• Caso-Controle: Retrospectivo; a associação entre Desfecho (D) e Fator (F) é expressa pelo Odds Ratio (OR).

Classificação de Força e Estratégia PICO

• Nível D: Guideline (padroniza a conduta clínica).
• Forças de Recomendação:
  • I: Pelo menos uma metanálise confirmando o tratamento;
  • II: ECCR ou metanálise inconclusiva;
  • III: Apenas Nível B;
  • IV: Estudo descritivo com mais de um grupo de pesquisa;
  • V: Relato de caso ou Guideline.
• Busca Bibliográfica: [Ti] após palavra-chave; Autor [au]; Data de Publicação [DP]; Periódico [Ta].
• PICO: ("Câncer de pulmão" OR "Neoplasia Maligna de pulmão") AND ("Tratamento A" AND "Tratamento B") AND (Sobrevida OR Mortalidade).

Referências Bibliográficas

Autores. Título do Artigo. Abreviação do Periódico. Ano; Vol(nº): Página inicial - Página final.

Estrutura do Projeto de Pesquisa

Pode ser estruturado ou não. Contém: Fundamentação, Objetivo, Métodos e Palavras-chave (3 a 5).

• I - O Problema:
  • 1.1 Introdução; 1.2 Definição de Termos; 1.3 Objetivos (Geral e Específicos); 1.4 Identificação de Variáveis; 1.5 Justificativa; 1.6 Prevalência; 1.7 Delimitação; 1.8 Limitação; 1.9 Pressupostos Teóricos; 1.10 Questões a Investigar; 1.11 Hipóteses (Substantiva e Estatística).
• II - Revisão Parcial da Literatura.
• III - Metodologia:
  • 3.1 Modelo Estrutural (Tipologia e Delineamento); 3.2 Seleção de Sujeitos (Critérios de Inclusão e Exclusão); 3.3 Procedimento Experimental; 3.4 Instrumentação; 3.5 Coleta de Dados; 3.6 Tratamento Estatístico; 3.7 Cronograma; 3.8 Material e Orçamento; 3.9 Pessoal.

Autenticidade Científica

• Validade: Quando um teste mede o que se propõe a medir. A correlação entre o Gold Standard e o teste proposto é expressa pelo Coeficiente de Correlação (r).
• Fidedignidade: Reprodutibilidade dos resultados.
  • Intra-avaliador: Mesmo teste, mesmo indivíduo, tempos distintos, resultados semelhantes.
  • Inter-avaliadores: Avaliadores diferentes, mesmo teste e indivíduo, resultados semelhantes.
• Precisão vs. Acurácia: Precisão é a repetição do resultado (bola na trave várias vezes); Acurácia é o acerto do alvo (gol).

Eventos e Temas Livres

Hierarquia: Congresso → Simpósio → Seminário → Jornada → Workshop.

• Tema Livre: Modo como o trabalho é enviado para o evento. Composto por: Título, Autores, Resumo, Instituição, Função, E-mail do responsável, Agência e Referências.
• Estrutura do Resumo: Fundamentação (10%), Objetivo (claro e direto), Métodos, Resultados e Conclusão.
• Apresentação: Oral (maior estresse, pouca interação) ou Pôster.

Fases de Estudos com Novos Fármacos

• Fase Pré-Clínica: Testes em modelos animais (pequenos roedores → médio porte → grande porte).
• Fase Clínica:
  • Fase I: Testado em pequeno grupo de voluntários sadios. Objetivo: Segurança e perfil farmacocinético/dinâmico.
  • Fase II (Estudo Terapêutico Piloto): Testado em número limitado de pacientes com a doença. Objetivo: Segurança a curto prazo e dose/resposta.
  • Fase III (Estudo Terapêutico Ampliado): Grandes grupos de voluntários. Objetivo: Relação risco/benefício e valor terapêutico relativo.
  • Fase IV: Pós-comercialização. Objetivo: Vigilância de reações adversas e valor terapêutico a longo prazo.