Métodos de Inquérito Alimentar: Retrospectivos e Prospectivos

Métodos de Inquérito Alimentar

Retrospectivos: O paciente relata o que consumiu no passado.

Prospectivos: O paciente descreve no momento o que está ingerindo.

Tipos:

• Recordatório 24h: Registro alimentar.
• Histórico alimentar: Método da passagem direta dos alimentos.
• QFA (Questionário de Frequência Alimentar): Análise em duplicata/técnicas computadorizadas.

Métodos Retrospectivos:

Recordatório de 24h: Consiste em quantificar todos os alimentos e bebidas ingeridos no período de 24 horas anteriores à entrevista.

Qualidade da informação depende de:

• Memória e cooperação do paciente
• Tamanho da porção
• Receitas
• Forma de preparo
• Temperos
• Suplementos

Vantagens:

• Rápido
• Não altera a ingestão do paciente
• Mais de um pode estimar a ingestão habitual
• Serve para todas as idades/escolaridades
• Barato

Desvantagens:

• Depende da memória
• Depende do canal de comunicação do nutri
• Só um recordatório não estima ingestão habitual
• Difícil estabelecimento de porções

QFA (Questionário de Frequência Alimentar): Consiste em responder com qual frequência o paciente ingere cada alimento e qual o tamanho da porção.

Vantagens:

• Utilizado em estudos epidemiológicos
• Estima ingestão habitual
• Não altera padrão de consumo
• Barato
• Minimiza a variação intrapessoal ao longo dos dias

Desvantagens:

• Depende da memória
• Desenho do questionário requer tempo/esforço
• Não serve para analfabetos/idosos
• A validade deve ser testada a cada novo questionário
• Dificuldade nos números e complexidade da lista

Histórico Alimentar: Consiste em uma entrevista para gerar informações sobre os hábitos alimentares atuais e passados, conforme número de refeições, apetite, preferências, suplementos, tamanho de porções, consumo, etc.

Vantagens:

• Elimina variações do dia-a-dia
• Considera a variação sazonal
• Descreve ingestão habitual qualitativa e quantitativamente

Desvantagens:

• Requer nutri treinado
• Difícil padronização
• Depende da memória do paciente
• Demorado
• Caro

Métodos Prospectivos:

Registro Alimentar: Formulários elaborados recolhem informações sobre o consumo atual do paciente/grupo em dias alternados (um fim de semana). Pode ser aplicado de 3 a 7 dias. Um número maior de dias compromete o resultado.

Vantagens:

• Alimentos são anotados no momento do consumo
• Não depende de memória
• Com orientações, diminui erros
• Mede consumo atual

Desvantagens:

• Consumo pode ser alterado
• Depende do paciente
• Difícil estimar porções
• Menor adesão dos homens
• As sobras podem ser computadas como ingeridas
• Demorado
• Não serve para analfabetos

Métodos de Pesagem Direta dos Alimentos: Consiste na pesagem e registro dos alimentos antes de serem consumidos, usado em hospitais, por exemplo.

Vantagens:

• Não depende da memória
• Com orientações, diminui erros
• Mede o consumo atual
• Maior precisão das porções

Desvantagens:

• Consumo pode ser alterado
• Depende do paciente
• Demorado
• Caro
• Não serve para analfabetos

Registro Alimentar por Meio de Métodos Visuais: Consiste em fotos/filmagem dos alimentos antes de serem ingeridos e o registro em um diário de características que não podem ser transmitidas pelas imagens (diet, light, frito, + açúcar, + sal, etc).

Vantagens:

• Rápido
• Bom para instituições
• Exige pouco do paciente
• Bom para analfabetos
• Paciente pode não saber que está sendo avaliado

Desvantagens:

• Caro
• Requer nutri treinado
• Não distingue alimentos regulares dos especiais
• Não se usa para estudos de grande população
• Sujeito a problemas técnicos

Análise da Duplicata das Porções: Consiste na coleta em duplicata dos alimentos consumidos no dia para posterior análise química.

Vantagens:

• Alta precisão
• Muito usada em estudos metabólicos
• Não requer validação
• Bom para avaliação individual

Desvantagens:

• Caro
• Ingestão habitual pode ser alterada
• Demorada
• Exige cooperação do paciente

Técnicas Computadorizadas:

1. O paciente acha o alimento no banco de dados
2. O computador solicita a pesagem do prato
3. O peso é computado para posterior análise

Como Escolher o Melhor Método?

1. Grupo alvo: Idade, sexo, escolaridade, empatia, motivação.
2. Objetivo do estudo: Ingestão atual, média de consumo de um grupo alimentar, consumo habitual, etc.
3. O tipo do estudo: Estudo ecológico, transversal, caso controle coorte, ensaio clínico.
4. Recursos disponíveis: Humanos, materiais.

Reprodutibilidade: O fato da medida poder ser repetida com o mesmo grupo/indivíduo e ter resultado semelhante.