Microbiologia da Doença Periodontal e Fatores de Virulência

Gênero Actinomyces e Cáries Radiculares

Acidogenicidade

Produzem ácido lático, ácido acético, ácido succínico e ácido fórmico.

A. naeslundii e A. viscosus são mais prevalentes em cáries radiculares (da superfície dos dentes expostos).

Fatores de Virulência de A. viscosus

Produzem levanos e heterossacarídeos, importantes para o aumento e estabilidade do biofilme.

Doença Periodontal: Agentes Bacterianos Chave

Família Bacteroidaceae

Bacilos Gram-negativos, imóveis, capsulados, não-esporulados e anaeróbios estritos. Esta família possui algumas espécies prevalentes na doença periodontal:

• Bacteroides fragilis: Relacionado à infecção no abdômen e colo intestinal.
• Bacteroides forsythus: Encontrado na placa dental subgengival em associação com a doença periodontal.
  • Virulência: Lipopolissacarídeos (LPS) da parede celular, polissacarídeos da cápsula e enzima beta-lactamase (resistência a antibióticos).

A Família Bacteroidaceae deu origem a dois outros gêneros, baseados na produção de pigmentos negros e na fermentação de carboidratos:

Gênero Porphyromonas

Produtor de pigmento negro, que não utiliza sacarose e glicose como fonte de energia. As espécies de maior prevalência são:

• Porphyromonas gingivalis: Localizado na placa subgengival de indivíduos com periodontite. (O texto original descreve como cocos Gram-negativos).
  • Tipos Antigênicos: A, B, C. (Estudam-se vacinas contendo o epítopo da proteína fimbrial).
  • Virulência: LPS da parede celular, fímbrias, cápsula e enzimas.
• Porphyromonas endodontalis: Visto em abscessos associados a infecções endodônticas.
  • Virulência: Colagenase e proteinase de ação proteolítica acentuada.

Gênero Prevotella

Estas bactérias caracterizam-se por fermentarem diversos carboidratos. Há espécies pigmentadas e outras que não produzem o pigmento negro.

• Prevotella intermedia: Fermenta com pouca intensidade e produz fluorescência vermelha sob luz ultravioleta.
  • Associação Clínica: Tem ação moderada na inflamação gengival, na gengivite ulcerativa necrotizante aguda e periodontite crônica do adulto.
  • Virulência: Cápsula, fímbrias e enzimas.

Gênero Actinobacillus (Atual: Aggregatibacter)

Bactérias Gram-negativas, em forma de bacilo, não formadoras de esporos e anaeróbias facultativas. São fermentadoras de diversos carboidratos e não produzem pigmento negro.

• Actinobacillus actinomycetemcomitans: Um dos microrganismos mais frequentes nas doenças periodontais estabelecidas.
  • Ação: Produz toxinas que podem destruir linfócitos T (que participam do processo imunológico contra as bactérias do periodonto).
  • Virulência Adicional: Contém a endotoxina lipopolissacarídica (LPS), altamente antigênica, capaz de desencadear destruição tecidual.