Microbiologia Oral: Biofilme, Cárie e Processos Metabólicos

Microbiologia Oral: Conceitos Fundamentais

Quais são os processos metabólicos e fermentativos no meio bucal?

Os principais processos mencionados são: fermentação alcoólica, fermentação proteolítica e putrefação.

Quais são os grandes desafios para a Odontologia em geral?

Os dois principais desafios são:

• Prevenção de cáries
• Doença periodontal

O que é Putrefação?

A putrefação é a perda do ligamento e do osso alveolar devido à degradação de proteínas.

Quais são os substratos que podem dar origem à Putrefação?

Os substratos que dão origem ao processo de putrefação são proteínas e aminoácidos (incluindo proteínas salivares).

Formação e Impacto do Biofilme

Como se forma o Biofilme Dentário (Placa Bacteriana)?

O Biofilme Dentário, também conhecido como placa bacteriana, forma-se na superfície dos dentes pelo acúmulo de bactérias. Uma fina camada inicial forma a base para a subsequente adesão de microrganismos, os quais, sob certas condições, podem desenvolver o biofilme dentário.

Definições de Processos Metabólicos

Proteólise

A Proteólise é o sequestro de íons cálcio devido ao metabolismo dos aminoácidos produzidos durante a proteólise, o que leva à desmineralização do dente.

Ação Acidogênica

A ação Acidogênica refere-se aos microrganismos acidogênicos presentes na placa que decompõem o açúcar, geram ácidos e iniciam o processo de dissolução do esmalte (uma das teorias da cárie).

Ação Proteolítica

Na ação Proteolítica, microrganismos proteolíticos penetram nas lamelas, favorecendo o metabolismo e gerando ácidos.

Enzimas e Tamponamento Salivar

Anidrase Carbônica

A Anidrase Carbônica é a principal enzima responsável pela manutenção da capacidade tampão salivar e pela viabilização da remoção de ácidos, pois atua na saliva e localmente sobre as superfícies dentárias, neutralizando os ácidos resultantes da ação dos microrganismos sobre os carboidratos.

Variação do pH da Placa Dental (Curva de Stephan)

A curva apresenta a variação do pH da placa dental. Fatores que afetam a velocidade para que o pH diminua incluem:

• Presença de substratos exógenos (açúcares).
• Baixa capacidade de tamponamento da saliva, especialmente quando o fluxo salivar está em repouso (ex: após 5 minutos).

Relação entre Biofilme, Cálculo e Doenças Orais

O Biofilme (ou placa) é um pré-requisito para o desenvolvimento das duas principais doenças orais: a cárie e a doença periodontal.

Formação do Cálculo Dentário

O Cálculo é uma precipitação mineral que ocorre devido à supersaturação e precipitação de minerais, principalmente cálcio e fosfato, presentes na saliva e na placa dental. Essa precipitação de minerais pode ser atribuída a um aumento do pH local, resultante do metabolismo de algumas bactérias, da ação dos tampões salivares e da atividade da enzima urease, que dá origem a NH₃ e CO₂ na placa dental a partir da ureia.

Cárie: Doença Multifatorial

A Cárie é uma doença multifatorial que envolve a participação de três fatores principais:

1. Hospedeiro
2. Bactérias
3. Substrato (açúcares)

Um quarto fator corresponde ao Tempo, pois ele determina o desenvolvimento e a espessura do biofilme.