Microbiota Bucal: Biofilme, Vírus e Ecologia

Biofilme

O biofilme é um conjunto de microrganismos aderidos à superfície, em cooperação. Fatores que interferem: saliva, pH, estrutura dental, células epiteliais da mucosa, anaerobiose, temperatura, relações intermicrobianas.

Formação da Microbiota com o Hospedeiro

Transmissão: parto, após um tempo há colonização por outra microbiota. Aquisição: reprodução de microrganismos no hospedeiro. Espécies pioneiras: espécies iniciais que se fixam e colonizam o corpo. Sucessão: facilita a introdução de outras espécies. Aumento da diversidade: devido às diferentes reproduções, facilita a fixação. Clímax: microbiota auxilia o hospedeiro estimulando o sistema imune.

Fatores que Influenciam a Ecologia da Microbiota Bucal

Anaerobiose, potencial de óxido-redução, temperatura, retenção mecânica, descamação epitelial, nutrientes, uso de antimicrobianos, umidade, pH, saliva, fluido gengival, aderência, higiene, fatores sistêmicos do hospedeiro.

Película Adquirida do Esmalte

Biofilme formado a partir dessa película de hidratação; formada por proteínas e glicoproteínas salivares que estão adsorvidas à superfície dentária; estrutura amorfa, acelular e orgânica; quando há deposição de microrganismos é chamada de biofilme.

Funções da Película

Proteção da superfície do esmalte, permeabilidade seletiva, substrato para microrganismos, interfere no processo de adesão dos microrganismos (serve de nutriente aos microrganismos).

Outras Formações

Matéria alba: resto de alimento. Cálculo (tártaro): biofilme calcificado, apresenta permeabilidade.

Fases de Formação do Biofilme

Colonização inicial: transmissão e adesão do microrganismo à superfície. Crescimento rápido: aumenta a diversidade e produção de PEC. Remodelamento: sucessão biológica, início do desenvolvimento da arquitetura. Maturação da arquitetura. Dispersão.

Propriedades do Biofilme

Resistência à dessecação: possui canal de H2O. Resistência às defesas do hospedeiro: baixo metabolismo, resistência a choques mecânicos. Resistência a antimicrobianos. Persistência em ambientes com fluxo: adesão. Heterogeneidade espacial e ambiental: diferem modificando sua estrutura. Organização que facilita interações metabólicas. Aumento da concentração de nutrientes. Expressão de novos fenótipos e genótipos.

Tipos de Biofilme

Quanto à localização: supragengival e subgengival. Quanto ao potencial patogênico: associado à saúde, cariogênico, associado à gengivite e doença periodontal, e peri-implantite.

Vírus e Infecções

Herpes

Envelope: ajuda no reconhecimento, perda do envelope não causa mais doença. Capazes de causar infecções herpéticas: líticas, persistentes; latente/recorrente e na forma imortalizante (Epstein-Barr).

Ciclo Lítico

O vírus promove a duplicação do próprio material genético e produção de novos capsídeos, depois ocorre a lise da célula liberando vírus aptos.

Ciclo Lisogênico

O vírus insere material genético na bactéria ou célula hospedeira, o DNA viral torna-se parte do DNA da célula implantada.

Herpes Simples 1 e 2

Replicação: inicia a interação de glicoproteínas virais com receptores da superfície celular; fusão na membrana da superfície celular constituindo a principal via de penetração dos vírus na célula hospedeira, com a fusão é liberada uma proteína que promove a transcrição gênica viral sintetizando proteínas virais que darão origem a novos vírus. Transmissão: através da saliva, secreções vaginais e contato com líquido das lesões, via oral ou sexualmente; ambos os vírus infectam as células mucoepiteliais, replicam-se nelas e estabelecem uma infecção latente nos neurônios de inervação.

Varicela Zoster

Catapora; capacidade de estabelecer infecção latente dos neurônios e doença recorrente no dermátomo inervado. Formas de controle: drogas antivirais, imunidade permanente, vacina viva.

Epstein-Barr

Mononucleose: mais comum, atinge os linfócitos T; linfoma: transformação celular do linfócito T, inicia em tecidos hematopoiéticos.

Leucoplasia Pilosa

Proliferação tecidual induzida e hiperceratose.

Citomegalovírus

Transmissão congênita adquirida pelo sangue, tecidos e maioria das secreções orgânicas; causa infecção produtiva das células epiteliais, estabelece latência em células T, macrófagos e outras.

Sarcoma de Kaposi

Atinge vasos sanguíneos, forma lesões vermelhas na pele; imunocomprometido; dissemina-se pela saliva.